Лекарственное «охлаждение мозга» защищает от повреждений при инсульте — ранние данные

Когда инсульт прерывает кровоснабжение мозга, отсчёт идёт на минуты. Каждую минуту без лечения человек теряет около 1,9 миллиона нейронов. Стандартное лечение — тромболитики или хирургическое удаление тромба — направлено на восстановление кровотока. Но даже после его восстановления мозг продолжает страдать: клетки, выжившие при ишемии, нередко гибнут в процессе реперфузионного повреждения.

Одно из давних теоретических решений этой проблемы — терапевтическая гипотермия: снижение температуры тела до 32–34°C резко замедляет метаболизм мозга и снижает его потребность в кислороде, давая время на восстановление. Проблема в том, что физические методы охлаждения в условиях неотложной помощи крайне сложны в применении.

Новое исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine в июне 2026 года, тестирует принципиально иной подход: лекарственную гипотермию — вызванную препаратами.

Препараты C+P: от мышей через обезьян к людям

Команда учёных использовала комбинацию двух хорошо известных лекарств: хлорпромазина (антипсихотик, применяется с 1950-х годов) и прометазина (седативный антигистамин), обозначённых вместе как C+P.

Исследование включало три этапа.

Мышиная модель инсульта. Мышам с индуцированной ишемией вводили C+P после развития инсульта. Результат: значительно меньше погибшей мозговой ткани, лучшие неврологические показатели по сравнению с контрольной группой.

Исследование на макаках-резусах. Приматы с индуцированным инсультом получали C+P. Результаты подтвердили данные мышиных экспериментов: C+P снижал объём некроза и улучшал функциональные исходы.

Фаза I клинического испытания на людях. 32 пациента с острым ишемическим инсультом получали внутривенную инфузию C+P. Главный результат: препарат оказался безопасным — никаких значимых побочных эффектов зафиксировано не было. Однако в использованных дозах C+P не достигала целевого снижения температуры тела, необходимого для нейропротекции.

Механизм действия

Как именно C+P снижает температуру? Препарат действует двумя путями: снижает скорость обмена веществ (метаболизм) и расширяет кровеносные сосуды, усиливая теплоотдачу. По аналогии с тем, как животные впадают в зимнюю спячку, C+P погружает организм в энергосберегающий режим — только управляемо и фармакологически.

Возможные области применения выходят за пределы инсультологии: «Мы надеемся, что индуцированная гипотермия однажды окажется стандартом лечения не только инсульта, но и тяжёлой травмы, сепсиса и других критических состояний», — говорит соавтор работы.

Что дальше

Результаты I фазы — обнадёживающие, но не окончательные. Необходимые следующие шаги:

• Протестировать более высокие дозы C+P, способные реально снизить температуру тела человека.
• Изучить разные режимы введения (болюс, длительная инфузия, интраназальное применение).
• Провести крупные рандомизированные контролируемые испытания с оценкой клинических исходов.

Читайте также по теме: новых данных о белках мозга.

Инсульт ежегодно поражает около 15 миллионов человек в мире, из которых около 6 миллионов погибают. При этом даже самые современные протоколы лечения не в состоянии полностью предотвратить повреждение мозга при тяжёлых инсультах. Если лекарственная гипотермия окажется эффективной у людей, это станет принципиально новым направлением в нейропротекции.