Болезнь заставляет людей теряться в собственном доме

Заблудиться в незнакомом городе — привычное неудобство. Но для людей с развивающейся топографической дезориентацией (DTD) потеря ориентации происходит ежедневно — в собственном районе, на рабочем месте, а в тяжёлых случаях даже внутри дома. По некоторым оценкам, это состояние затрагивает до одного из 30 человек, причём большинство из них даже не подозревают, что у их проблемы есть название.

Когда внутренний компас не работает с рождения

DTD — это пожизненная неспособность выстраивать мысленные карты окружающего пространства. В отличие от нарушений ориентации, вызванных инсультом, травмой или нейродегенеративным заболеванием, DTD не связана с повреждением мозга. Когнитивные способности людей с этим расстройством полностью сохранны: они нормально мыслят, общаются, работают — но не могут сформировать пространственную модель даже хорошо знакомой среды.

Впервые состояние было описано профессором Джузеппе Иарией из Университета Калгари в 2008 году, когда к нему обратилась 43-летняя женщина, которая с детства не могла самостоятельно ориентироваться. С тех пор было зарегистрировано более 1 200 случаев по всему миру. Десятилетнее исследование Иарии выявило ключевые характеристики расстройства: люди с DTD теряются как минимум несколько раз в неделю с раннего детства и полагаются исключительно на запоминание конкретных ориентиров — «повернуть налево у аптеки, направо у синих цветов». Если ориентир исчезает — например, муниципалитет убирает клумбу, — человек теряется.

Что происходит в мозге

Нейровизуализация показала, что у людей с DTD снижена функциональная связность между гиппокампом — областью, ответственной за формирование когнитивных карт, — и дорсолатеральной префронтальной корой, которая обрабатывает пространственную информацию при движении. Нарушение взаимодействия этих двух областей препятствует созданию мысленных карт и, как следствие, делает ориентацию в пространстве невозможной даже после многолетнего пребывания в одном и том же месте.

Исследования последних лет выявили ряд важных деталей:

• DTD существует в спектре — от лёгких затруднений до полной неспособности ориентироваться.
• Состояние имеет наследственный компонент: в семьях людей с DTD чаще встречаются родственники с аналогичными трудностями.
• Активное использование навигационных приложений может ослаблять собственные навигационные способности мозга и у здоровых людей.

Почему это касается каждого

Читайте также по теме: новых открытиях о работе мозга.

DTD — это не причуда и не невнимательность. Это нейрологическое состояние, которое влияет на повседневную жизнь, самостоятельность и эмоциональное благополучие. Люди с DTD годами скрывают свои трудности, испытывая стыд и изоляцию. Понимание природы расстройства важно не только для пациентов, но и для всех, кто замечал за собой странные эпизоды дезориентации: наука о пространственной навигации мозга находится лишь в начале пути, и каждый новый описанный случай приближает понимание того, как работает наш внутренний компас.