Биомаркеры Альцгеймера не универсальны — исследование выявило различия между популяциями

Диагностика болезни Альцгеймера по биомаркерам крови — одно из самых активных направлений клинической нейронауки последних лет. Белки-индикаторы — амилоид-β, фосфорилированный тау и нейрофиламент лёгкой цепи (NfL) — присутствуют в крови ещё задолго до появления симптомов деменции. Измерение их уровней обещает неинвазивный скрининг болезни. Новое исследование, описанное Medical Xpress, предупреждает: эти маркеры могут не одинаково работать у людей разного происхождения. Подробнее о смежных научных разработках ранее писали «Пронедра» в материале о экспериментальном препарате против признаков Альцгеймера.

Международная команда изучила образцы крови нескольких тысяч участников из разных стран и этнических групп — белых европейцев, афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки и ряда азиатских популяций. У всех участников определяли уровни ключевых биомаркеров Альцгеймера и сравнивали с нейровизуализационными данными и когнитивными тестами.

Результаты оказались неожиданными для клинической практики:

• базовые уровни нескольких биомаркеров статистически различались между популяциями при сопоставимой клинической картине;
• пороговые значения «нормы» и «патологии», установленные в основном на европейских выборках, не всегда применимы к другим группам;
• часть наблюдаемых различий объяснялась генетикой (в частности, носительством аллели APOE ε4), часть — ещё не выясненными факторами.

Клинически это означает, что использование единых порогов биомаркеров в диагностике Альцгеймера может приводить к систематическому занижению или завышению риска у представителей определённых групп — иными словами, к неравенству в ранней диагностике.

Авторы призывают разработать популяционно-специфичные нормативные значения для биомаркеров и обеспечить более широкое представительство в клинических исследованиях. Работа строится на ассоциативных данных; установить, что именно определяет различия — генетика, образ жизни, методология сбора образцов или что-то иное — предстоит в последующих исследованиях.