Малярия у плотины в Бразилии почти исчезла — и вернулась снова. Причина оказалась неожиданной

Масштабная программа борьбы с малярией, запущенная в бразильской Амазонии в период строительства гидроэлектростанции Белу-Монте на реке Шингу, снизила число случаев заражения с более чем 1 200 в год до менее 60 — то есть в 20 раз. Но как только строительство завершилось и финансирование иссякло, болезнь вернулась. Исследование, опубликованное 9 июля 2026 года в журнале GeoHealth, проанализировало 15 лет данных наблюдений и дало ответ, который переключает внимание с количества вырубленного леса на более тонкий географический фактор.

Граница леса оказалась важнее объёма вырубки

Авторы исследования из Квинслендского университета (Австралия) и бразильских учреждений объединили три потока данных: записи из 150 медицинских пунктов города Альтамира за 15 лет, данные о температуре, осадках и лесном покрове из спутниковых снимков, а также оценки транспортной доступности — как индикатор того, насколько легко болезнь может распространяться между населёнными пунктами.

Главный вывод: ключевым предиктором малярии оказалась не общая площадь вырубленного леса, а протяжённость границы между нетронутым лесом и расчищенными землями. На этой границе комар Nyssorhynchus darlingi — главный переносчик малярийного паразита в бразильской Амазонии — находит идеальные условия: тень деревьев, лужи стоячей воды для личинок и людей, работающих или живущих поблизости.

Статистика оказалась чёткой: при росте периметра границы леса на 1% число случаев малярии увеличивалось примерно на 0,7%; при росте населения, живущего у лесного края, на 1% — на 1,4%.

Программа работала, пока существовало финансирование

В период строительства плотины (2011–2016) местные власти и застройщик развернули интенсивную кампанию: распыление инсектицидов в помещёниях, москитные сетки, быстрая диагностика и лечение заболевших. Число случаев рухнуло, несмотря на приток тысяч рабочих.

Когда программа завершилась, картина изменилась. К 2020 году около 700 ежегодных случаев сосредоточились почти исключительно в удалённых сельских районах у лесного края. Городской центр Альтамиры остался сравнительно защищённым — там быстрая диагностика и лечение доступны постоянно.

«Когда финансируемая программа свернулась, малярия вернулась в те сообщества, до которых системе здравоохранения труднее всего добраться», — объяснила соавтор работы эпидемиолог Элоиз Скиннер (Eloise Skinner) из Квинслендского университета.

Урок для борьбы с малярией к 2035 году

Бразилия ставит цель ликвидировать локальную малярию к 2035 году. Альтамира наглядно показывает, что произойдёт, если программа окажется привязана к временному финансированию: болезнь возвращается предсказуемо и в предсказуемые места.

Три ключевых вывода для политиков:

• «Экологический риск» — зоны лесного края — поддаётся картированию и прогнозированию
• Программы контроля должны быть постоянными там, где среда создаёт высокий риск
• Удалённые сельские общины у края леса дважды уязвимы: и экологически, и с точки зрения доступности медицины

Читайте также по теме: опасных вирусах и инфекционных рисках.

«Потому что возврат болезни не был хаотичным, мы можем предсказать, куда малярия вернётся в первую очередь, — сказала Скиннер. — Планировать с учётом этого с самого начала — вот что позволяет направить ресурсы туда, где они нужнее всего».