Антибиотики перестают спасать? Учёные предупреждают об угрозе, которая может изменить медицину

Устойчивость бактерий к лекарствам становится одной из серьёзнейших угроз глобальному здравоохранению. По прогнозу вице-президента Российской академии наук Степана Калмыкова, уже через 25–30 лет смертность от антибиотикорезистентности может превысить смертность от онкологических заболеваний. Почему привычные препараты постепенно теряют эффективность, кто виноват в появлении супербактерий и чем это грозит обычным людям?

Современная медицина привыкла полагаться на антибиотики как на одно из главных средств борьбы с бактериальными инфекциями. Пневмония, осложнения после хирургических операций, заражение крови и многие другие опасные состояния сегодня нередко поддаются лечению благодаря антибактериальным препаратам. Однако у этого успеха есть обратная сторона: чем шире и менее рационально используются антибиотики, тем активнее распространяются микроорганизмы, способные противостоять их действию.

О масштабах потенциальной угрозы вновь напомнили российские учёные. Вице-президент РАН, научный руководитель химического факультета МГУ Степан Калмыков заявил, что через 25–30 лет смертность от антибиотикорезистентности может оказаться выше смертности от онкологических заболеваний.

Своим прогнозом исследователь поделился на международной конференции SKIF-2026 в Новосибирске. Его слова приводит издание Life.

Речь идёт не о внезапном появлении неизвестной болезни, а о постепенном ослаблении одного из важнейших инструментов современной медицины. И именно поэтому проблема требует особого внимания: опасность может накапливаться незаметно, пока привычные методы лечения продолжают работать лишь частично или перестают помогать вовсе.

Супербактерии: когда привычные лекарства теряют силу

Антибиотикорезистентность — это способность бактерий выживать и размножаться в присутствии антибиотиков, которые прежде могли уничтожать эти микроорганизмы или подавлять их рост.

Важно понимать: устойчивость развивается не у человеческого организма, а у бактерий. При этом человек может заболеть инфекцией, которую значительно труднее лечить из-за устойчивости возбудителя к определённым препаратам.

Само по себе появление устойчивых микроорганизмов не является чем-то противоестественным. Бактерии существуют на Земле миллиарды лет, быстро размножаются и способны приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Генетические изменения и обмен генами между бактериями позволяют некоторым из них приобретать свойства, помогающие переживать воздействие лекарств.

Когда антибиотик уничтожает чувствительные бактерии, устойчивые микроорганизмы получают преимущество. Они продолжают размножаться, а их потомство может распространять устойчивость дальше.

Так постепенно формируются популяции возбудителей, против которых определённые антибиотики оказываются малоэффективными или совершенно бесполезными.

Именно такие микроорганизмы в общественном пространстве часто называют супербактериями.

Однако это не означает, что все они одинаково опасны или что против них вообще не существует лечения. Устойчивость бывает разной: бактерия может противостоять одному препарату, нескольким классам антибиотиков или практически всем доступным средствам определённой группы.

Чем шире спектр устойчивости, тем сложнее подобрать эффективную терапию. В наиболее тяжёлых случаях врачам приходится использовать ограниченный набор препаратов, учитывать их возможные побочные эффекты и прибегать к дополнительным методам лечения.

Главная опасность заключается в том, что инфекция, которую раньше можно было вылечить относительно быстро, иногда превращается в затяжное и угрожающее жизни заболевание.

Почему учёные сравнивают антибиотикорезистентность с онкологией

Заявление Степана Калмыкова о возможном превышении смертности от антибиотикорезистентности над смертностью от рака привлекает внимание прежде всего масштабом предполагаемых последствий.

Но здесь необходима важная оговорка: приведённый прогноз не означает, что такой исход предопределён. Это предупреждение о возможном развитии ситуации при сохранении неблагоприятных тенденций, а не точная оценка того, сколько людей гарантированно погибнет через несколько десятилетий.

Чтобы понять серьёзность проблемы, достаточно рассмотреть, насколько широко антибиотики используются в современной медицине.

Они необходимы при лечении многих бактериальных инфекций, в том числе тяжёлых пневмоний, некоторых форм менингита, инфекций мочевыводящих путей и сепсиса. Антибактериальная терапия также играет важную роль при проведении ряда хирургических операций, трансплантации органов и лечении пациентов с ослабленной иммунной системой.

Если эффективность антибиотиков снижается, последствия выходят далеко за пределы инфекционных отделений.

Например, операция может сопровождаться риском бактериального заражения. При устойчивости возбудителя стандартная профилактика или лечение способны оказаться недостаточными. Инфекция, в свою очередь, может осложнить восстановление пациента и потребовать дополнительного медицинского вмешательства.

Аналогичная ситуация возникает при лечении онкологических заболеваний. Некоторые методы противоопухолевой терапии подавляют работу иммунной системы, повышая восприимчивость пациента к инфекциям. Если возбудитель устойчив к нескольким группам антибиотиков, борьба с таким осложнением становится значительно сложнее.

Таким образом, антибиотикорезистентность способна увеличивать риски для пациентов с самыми разными заболеваниями.

При этом сравнение с онкологией требует осторожности. Рак — не одна болезнь, а обширная группа заболеваний с различными причинами, прогнозами и методами лечения. Антибиотикорезистентность, в свою очередь, может учитываться в статистике по-разному: как непосредственная причина смерти или как фактор, осложнивший течение инфекции и повлиявший на исход другого заболевания.

Поэтому для корректного сравнения необходимы сопоставимые статистические данные и единая методика подсчёта.

Тем не менее основной смысл предупреждения учёного ясен: если человечество не сможет сдержать распространение устойчивых бактерий, лечение инфекций в будущем может стать значительно более сложной задачей, чем сегодня.

Самолечение и неправильный приём антибиотиков: почему это опасно

Одной из причин распространения антибиотикорезистентности специалисты называют нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Проблема начинается с распространённой ошибки: многие люди воспринимают антибиотики как универсальное средство от любой инфекции.

Появились насморк, кашель, боль в горле или поднялась температура — возникает желание как можно быстрее принять сильное лекарство. Иногда человек использует препарат, который остался после предыдущего лечения. В других случаях ориентируется на советы знакомых или самостоятельно приобретает средство без полноценной оценки причин заболевания.

Однако антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Это означает, что при обычной вирусной инфекции, включая грипп и большинство случаев ОРВИ, антибактериальные препараты не лечат причину заболевания. Их назначение может потребоваться при определённых бактериальных осложнениях, но такое решение принимается с учётом состояния пациента и клинической картины.

Необоснованный приём антибиотика подвергает бактерии воздействию препарата, не принося человеку ожидаемой пользы. При этом чувствительные микроорганизмы погибают, а устойчивые могут сохраняться и получать преимущество.

Не менее важна другая проблема — самостоятельное изменение назначенной схемы лечения.

Одни пациенты прекращают принимать препарат сразу после улучшения самочувствия. Другие пропускают приём, уменьшают дозировку или, напротив, принимают дополнительные таблетки в надежде ускорить выздоровление.

Такие действия могут снизить эффективность терапии и увеличить риск неблагоприятного исхода. Но есть принципиальный нюанс: универсального правила, согласно которому любой курс антибиотиков обязательно нужно продолжать как можно дольше, не существует.

Продолжительность лечения зависит от инфекции, выбранного препарата и состояния пациента. Современные рекомендации нередко предусматривают более короткие курсы, чем применялись раньше, если их эффективность и безопасность подтверждены исследованиями.

Поэтому правильный подход заключается не в том, чтобы самостоятельно продлевать лечение или прекращать его при первых признаках улучшения, а в том, чтобы соблюдать назначенную врачом схему и согласовывать с ним любые изменения.

Именно рациональное применение антибиотиков помогает снизить вероятность развития устойчивости и одновременно избежать ненужной лекарственной нагрузки.

Антибиотики в животноводстве: проблема, которая выходит за пределы больниц

Ещё один фактор, на который обращают внимание специалисты, — применение антибактериальных препаратов в сельском хозяйстве.

В животноводстве антибиотики используют для лечения бактериальных инфекций. При определённых условиях они также применяются для профилактики заболеваний в группах животных.

Однако использование таких средств без достаточных оснований, особенно в массовых масштабах, создаёт дополнительное давление отбора на бактерии. Устойчивые микроорганизмы получают возможность сохраняться и распространяться среди животных и в окружающей среде.

Дальше проблема может затрагивать человека.

Передача устойчивых бактерий возможна через непосредственный контакт с животными, пищевые продукты при нарушении правил гигиены и обработки, а также через загрязнённую окружающую среду. Конкретные риски зависят от вида микроорганизма, условий производства и соблюдения санитарных требований.

Важно уточнить: это не означает, что мясо или молочные продукты автоматически представляют опасность из-за самого факта использования антибиотиков в животноводстве. Риски связаны прежде всего с распространением устойчивых микроорганизмов и нарушением правил безопасного производства продуктов питания.

Отдельный вопрос — наличие остатков лекарственных веществ в продукции. Для их контроля существуют нормативные требования и процедуры ветеринарного надзора.

Таким образом, борьба с антибиотикорезистентностью не может ограничиваться исключительно назначениями врачей в больницах. Она требует участия ветеринарных специалистов, сельскохозяйственных предприятий, производителей лекарств, санитарных служб и органов государственного контроля.

Именно такой подход лежит в основе международной концепции «Единое здоровье», которая рассматривает здоровье людей, животных и состояние окружающей среды как взаимосвязанные элементы единой системы.

Почему проблема стала вопросом биологической безопасности

Как отметил Степан Калмыков, устойчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам входит в число приоритетных вопросов биологической безопасности, обсуждаемых научными академиями государств БРИКС и БРИКС+.

Это закономерно: бактерии не признают государственных границ.

Устойчивый возбудитель может распространяться вместе с людьми, животными, пищевой продукцией и через международные цепочки поставок. Поэтому даже страна, которая добилась определённых успехов в борьбе с антибиотикорезистентностью, не может полностью исключить внешние риски.

Международный характер проблемы особенно заметен на фоне интенсивных миграционных и туристических потоков, глобальной торговли продовольствием и развития медицинского туризма.

При этом устойчивость к антибиотикам — лишь одна из угроз, связанных с инфекционными заболеваниями. В сообщении о выступлении Калмыкова также упоминается бесконтрольное распространение новых вирусов и бактерий.

Однако эти риски не следует смешивать.

Антибиотикорезистентность возникает прежде всего в результате эволюции бактерий под воздействием антибиотиков и других факторов отбора. Появление новых вирусов представляет собой отдельную эпидемиологическую проблему, требующую собственных методов профилактики, диагностики и контроля.

Объединяет их необходимость развивать научные исследования, укреплять системы эпидемиологического надзора и своевременно реагировать на появление новых угроз.

Для России это означает, в частности, необходимость поддерживать исследования в области микробиологии, фармакологии и химии лекарственных соединений, совершенствовать лабораторную диагностику и обеспечивать доступность эффективных препаратов.

Почему нельзя просто разработать новые антибиотики

На первый взгляд решение кажется очевидным: если бактерии научились противостоять старым лекарствам, достаточно создать новые.

В действительности всё гораздо сложнее.

Разработка антибиотика требует значительных научных и финансовых ресурсов. Необходимо найти перспективное соединение, проверить его действие на микроорганизмы, оценить токсичность, изучить фармакологические свойства и провести клинические исследования.

Даже если препарат демонстрирует эффективность в лаборатории, это ещё не гарантирует, что он окажется безопасным и действенным при лечении людей.

После выхода лекарства на рынок работа также не заканчивается. Необходимо отслеживать его эффективность, нежелательные реакции и появление устойчивых штаммов бактерий.

Кроме того, новые антибиотики не становятся универсальным решением. Устойчивость может развиваться и к современным препаратам, особенно если они используются неправильно или слишком широко.

Возникает своеобразное противостояние: медицина разрабатывает новые средства, а бактерии продолжают эволюционировать.

Именно поэтому учёные говорят о необходимости не только создавать новые лекарства, но и сохранять эффективность уже существующих.

Для этого применяются программы рационального использования антибиотиков. Они предусматривают обоснованное назначение препаратов, выбор оптимальной дозировки и продолжительности лечения, а также контроль результатов терапии.

Большое значение имеет микробиологическая диагностика. В случаях, когда это необходимо и возможно, исследование позволяет определить возбудителя инфекции и установить, к каким антибиотикам он чувствителен.

Такой подход помогает врачу выбирать лечение с учётом конкретной ситуации, а не действовать исключительно методом проб и ошибок.

Параллельно развиваются новые методы диагностики, альтернативные подходы к борьбе с бактериальными инфекциями и исследования бактериофагов — вирусов, способных поражать определённые бактерии. Однако такие технологии пока не заменяют антибиотики повсеместно и применяются с учётом конкретных показаний и имеющихся доказательств.

Что может сделать обычный человек

Несмотря на глобальный масштаб проблемы, поведение каждого человека имеет значение.

Антибиотикорезистентность не получится остановить исключительно усилиями фармацевтических компаний или государственных ведомств. Существенная часть профилактики связана с повседневными решениями пациентов.

В первую очередь необходимо отказаться от самолечения антибактериальными препаратами.

Не стоит принимать антибиотики при каждом эпизоде простуды, использовать чужие лекарства или самостоятельно выбирать препарат по советам из интернета. Даже если симптомы похожи на те, которые возникали раньше, причина заболевания может быть другой.

Не следует самостоятельно менять дозировку и продолжительность назначенного лечения. Если появились побочные эффекты, возникли сомнения в необходимости препарата или состояние ухудшается, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Не менее важна профилактика инфекций.

Соблюдение гигиены рук, безопасное приготовление пищи, своевременная вакцинация против инфекций, для которых существуют соответствующие вакцины, и выполнение рекомендаций врача помогают уменьшать вероятность заболеваний, при которых может потребоваться антибактериальная терапия.

Если инфекцию удаётся предотвратить, антибиотик для её лечения не понадобится.

Наконец, необходимо помнить, что антибиотики не следует принимать «на всякий случай». Профилактическое применение оправданно лишь в определённых медицинских ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риски.

Главное правило: антибиотик должен использоваться по обоснованным медицинским показаниям, а не становиться универсальным ответом на любое недомогание.

Смертность будет расти? Что действительно означает предупреждение учёного

Заявление Степана Калмыкова обращает внимание на долгосрочный риск, который сегодня может казаться далёким от повседневной жизни. Но антибиотикорезистентность уже представляет собой реальную проблему для систем здравоохранения во многих странах.

При этом важно различать существующую угрозу и прогноз на будущее.

Утверждение о том, что через 25–30 лет смертность от антибиотикорезистентности может превысить смертность от онкологических заболеваний, следует рассматривать именно как предупреждение о возможном сценарии. В приведённом материале не указаны методика расчёта прогноза, исходные статистические данные и условия, при которых он может реализоваться. Поэтому представлять этот сценарий как установленный научный факт было бы некорректно.

Будущее во многом зависит от того, насколько эффективно удастся сдерживать распространение устойчивых бактерий.

Если медицинские учреждения будут рационально использовать антибиотики, лаборатории — своевременно выявлять устойчивость, а государственные системы здравоохранения — отслеживать распространение опасных микроорганизмов, риски можно уменьшить.

Свою роль сыграют и новые лекарства, совершенствование диагностики, профилактика инфекций и международное сотрудничество.

Если же нерациональное использование антибиотиков продолжится, а устойчивые бактерии будут распространяться быстрее, чем медицина сможет разрабатывать и внедрять эффективные методы лечения, ситуация может стать значительно сложнее.

В таком случае проблема затронет не только пациентов с тяжёлыми инфекциями. Она способна осложнить проведение операций, лечение онкологических заболеваний, оказание помощи людям с ослабленным иммунитетом и работу медицинских учреждений в целом.

Поэтому предупреждение российского учёного касается не только будущего фармакологии. Оно затрагивает основы современной системы здравоохранения.

Антибиотики остаются одним из важнейших достижений медицины, но их эффективность нельзя считать бесконечным ресурсом.

Устойчивость бактерий развивается естественным путём, однако нерациональное использование лекарств ускоряет распространение этого явления. Самолечение, необоснованное назначение препаратов и недостаточный контроль за применением антибиотиков в медицине и животноводстве способны усугублять проблему.

Прогноз Степана Калмыкова о возможном превышении смертности от антибиотикорезистентности над смертностью от онкологических заболеваний через 25–30 лет подчёркивает масштаб потенциальной угрозы, но не означает, что такой исход неизбежен.

Главный вопрос сегодня заключается не в том, когда антибиотики перестанут работать, а в том, сможет ли человечество сохранить их эффективность достаточно долго, чтобы развитие науки опережало распространение устойчивых бактерий.

От ответа на него во многом зависит, насколько надёжной останется современная медицина для будущих поколений.

Ранее журналисты сайта «Пронедра» писали, что врачи их раскритиковали – какие лекарства в 2026 году считаются неэффективными