Бьет по почкам при лечении от боли – в чем опасность привычного средства
Многие привыкли воспринимать ибупрофен как привычное и сравнительно безобидное средство от жара и различных видов боли. Однако, при определенных обстоятельствах препарат способен создавать серьезную нагрузку на почки. Об этом предупредила испанский врач Сара Марин Бербелл в публикации El Confidencial. По словам специалиста, проблема возникает прежде всего тогда, когда обезболивающее превращается из средства для кратковременного применения в регулярно используемый продукт.
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он подавляет ферменты циклооксигеназы и тем самым уменьшает образование простагландинов, участвующих в формировании боли и воспаления. Однако вещества выполняют важную функцию и в почках: они помогают поддерживать кровоток через этот орган, особенно в ситуациях, когда организм испытывает недостаток жидкости. Поэтому воздействие препарата на этот механизм может становиться проблемой при обезвоживании или уже нарушенной функции почек.
Ибупрофен оказался опасным для почек – причины рисков
Сочетание ибупрофена с обезвоживанием считается одним из наиболее неблагоприятных сценариев. Риск возрастает после сильной рвоты или диареи, при высокой температуре, обильном потоотделении и других состояниях, сопровождающихся потерей жидкости. В документах американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) механизм описывается аналогичным образом: подавление синтеза простагландинов НПВП способно нарушать компенсаторные механизмы почек, особенно при снижении объема жидкости в организме.
Читайте по теме: лекарства без регистрации: в России меняется порядок их ввоза. Что даст новый механизм пациентам, врачам и производителям
Поэтому сама по себе фраза «ибупрофен вреден для почек» была бы слишком категоричной. Для большинства людей кратковременное применение в рекомендованной дозировке не означает, что препарат обязательно приведет к повреждению почек. Однако вероятность осложнений увеличивается при больших дозах и длительном использовании. Национальная служба здравоохранения Великобритании отдельно указывает на возможность серьезных проблем с почками как побочного эффекта ибупрофена и рекомендует использовать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого периода.
Привычное средство от боли нужно принимать с осторожностью
Особого внимания требуют люди с уже существующими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным артериальным давлением. Национальный фонд почек США рекомендует таким пациентам не принимать НПВП, включая ибупрофен, без консультации с врачом. При хронической болезни почек подобные препараты могут дополнительно ухудшать работу органа.
Есть и другая проблема регулярного самолечения. Ибупрофен способен взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе отдельными препаратами для снижения давления. NHS указывает на необходимость учитывать такие сочетания, а специалистам при длительном назначении НПВП рекомендуется контролировать функцию почек и артериальное давление.
Единой опасной дозы привычного средства от боли нет
Универсального количества таблеток, когда препарат автоматически становится опасным, не существует. Значение имеют дозировка, продолжительность приема, возраст, состояние почек, сопутствующие заболевания, другие лекарства и наличие обезвоживания. Именно поэтому регулярная потребность в ибупрофене — например, почти каждую неделю из-за повторяющейся головной или менструальной боли — является поводом разобраться с причиной симптома, а не просто постоянно принимать обезболивающее.
В обычной инструкции к безрецептурному ибупрофену NHS указывает для распространенной формы 200 мг прием 1-2 таблеток до 3 раз в сутки с интервалом не менее четырех часов и максимальным количеством шесть таблеток за 24 часа. При этом без рекомендации врача препарат не следует принимать дольше 10 дней.
Ранее на сайте «Пронедра» писали, что Минздрав России отозвал регистрацию «Декариса»: почему препарат ушел с рынка и чем теперь лечат гельминтозы
