Анализ белков крови выявил риски болезней сердца у детей с восьми лет

Американские исследователи нашли белковые сигналы в крови детей от 8 лет, которые соответствуют паттернам, ранее наблюдавшимся у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Работа, основанная на данных 273 детей и подростков из когорты на границе США и Мексики, опубликована в журнале Nature Metabolism. Авторы подчёркивают: речь идёт о наблюдательном исследовании, которое указывает на потенциальные биомаркеры, а не доказывает необратимость изменений.

Кого изучали и что искали

Исследование проведено командой из Университета Вандербилта, Техасского университета в Хьюстоне и Университета Северной Каролины. Участниками стали 273 ребёнка и подростка из когорты Border Health Research в округе Камерон, Техас, — приграничного с Мексикой региона с высокой распространённостью ожирения и диабета.

Более трети детей в выборке уже имели физиологические признаки сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома (CKMD): ожирение, повышенное артериальное давление, инсулинорезистентность (преддиабет) и неблагоприятный липидный профиль — то есть уровень жиров в крови, связанный с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из образцов крови и антропометрических данных исследователи определили связь между уровнями различных белков и признаками CKMD. Результаты сравнивали с белковыми профилями взрослых с подтверждённым сердечно-сосудистым риском.

Что обнаружили

Белковые сигнатуры, найденные у детей, воспроизводили паттерны, ранее описанные у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что молекулярные изменения, предшествующие болезни, начинаются значительно раньше, чем принято считать — до проявления симптомов и до того, как стандартные скрининговые тесты сигнализируют о риске.

Параллельно коллектив Копенгагенского университета и педиатрической клиники в Хольбеке опубликовал в Nature Communications смежное исследование на 4024 детях и подростках (2377 с ожирением и 1647 с нормальным весом). Они измерили 149 белков, связанных с воспалением и сердечно-сосудистым здоровьем. С помощью машинного обучения удалось выделить три маркера:

• CDCP1 — белок клеточной поверхности, участвующий в воспалении;
• FGF21 — фактор роста фибробластов, связанный с обменом жиров;
• HAOX1 — фермент, участвующий в переработке аминокислот.

Их комбинация в сочетании с ферментами печени повысила точность выявления жировой болезни печени у детей: показатель AUC (площадь под ROC-кривой) вырос с 0,77 до 0,83, что клинически значимо.

Обратимость и возможность вмешательства

Ключевая находка обоих исследований: при снижении ожирения у детей с помощью немедикаментозных методов — диеты и физической активности в рамках годичной программы — уровни воспалительных цитокинов снижались. Это указывает на то, что белковые изменения не являются фиксированными: они могут быть чувствительны к вмешательству.

«Мы можем выявить детей группы риска до того, как болезнь прогрессирует, — и, возможно, обратить ранние изменения вспять», — прокомментировали исследователи из группы Border Health.

Читайте также по теме: новом способе оценки ожирения у младенцев.

Авторы также упоминают новый класс препаратов — агонисты рецепторов ГПП-1 (GLP-1), широко применяемые для снижения веса у взрослых и проходящие клинические испытания у детей. Возможность применения таких препаратов для коррекции выявленных белковых отклонений у детей потребует отдельного изучения; нынешние данные не дают оснований рекомендовать их конкретным пациентам.