Дексаметазон может спасти жизни тяжелых пациентов с COVID-19
Оксфордские исследователи в середине июня объявили об успешном завершении крупных клинических испытаний дексаметазона. Стероидный иммунодепрессант помогал подавить острое воспаление, вызванное Covid-19. Несмотря на положительные результаты, эксперты призывают с осторожностью относиться к выводам, и не прибегать к самолечению.
На 30 июня в мире зарегистрировано более 10,43 млн случаев Covid-19. Во Всемирной организации здравоохранения и других структурах уверены, что окончательно победить пандемию удастся только после появления действенных вакцин и лекарств. Наряду с разработкой новых медикаментов, ученые проверяют возможность «переквалификации» существующих продуктов. Дексаметазон показался перспективным кандидатом для лечения тяжелых пациентов.
Читайте все самые свежие новости, советы и мнения экспертов про коронавирус COVID-19 по этой ссылке.
Спасение от цитокинового шторма
SARS-CoV-2 вызывает у большинства зараженных легкое или среднее недомогание. Часть пациентов переносят инфекцию вообще бессимптомно. Из почти 10,5 млн больных, в серьезном (критическом) состоянии находится 57 769 человек (данные worldometers.info). В худшем случае пациент оказывается на аппарате искусственной вентиляции.
Если организм не может адекватно отреагировать на патоген, запускается агрессивный воспалительный процесс – цитокиновый шторм. Защитные клетки атакуют ткани легких, разрушая их.
«Особую опасность представляют «боевые» макрофаги, — объяснила иммунолог РАН Софья Касацкая. – Кортикостероиды, к которым принадлежит дексаметазон, проникают в клетки и подавляют инфламасомы – структуры, синтезирующие воспалительные факторы».
Препараты действуют быстро. Подавляя воспаление, они увеличивают количество «регенерирующих» макрофагов.
Только для клинического использования
Оксфордские специалисты привлекли для исследования более 11 500 пациентов 175 британских больниц. Это – крупнейшее на данный момент клиническое испытание потенциального средства от коронавируса. Дексаметазон заметно снизил смертность среди пациентов, нуждающихся в ИВЛ или кислородной поддержке.
Данный успех не отменяет общую опасность кортикостероидов, подчеркивают эксперты. Препарат подавляет иммунитет, что при длительном нахождении в больнице повышает риск развития дополнительной госпитальной инфекции. Средство может вызвать отек мозга, психозы и другие опасные последствия.
Недостаток дексаметазона – общее воздействие на организм. В отличие от моноклонального антитела Тоцилизумаба, действующего только на интерлейкин-6, его эффект сравним с ковровым бомбометанием. Но кортикостероид привлекает доступной ценой.
Эксперты призывают с осторожностью относиться к новостям. Гидроксихлорохин, средство от малярии и аутоиммунных болезней, уже лишилось статуса «панацеи» от коронавируса. Ученые пришли к выводу, что некоторые результаты исследований были сфальсифицированы. Хотя в случае с дексаметазоном выводы выглядят достоверно, лечение кортикостероидом должны назначать только медики.
