Электрошоковая терапия делает взрослые нейроны «незрелыми» и перезапускает мозг
Электросудорожная терапия (ЭСТ) существует уже почти 90 лет — и всё это время остаётся самым эффективным методом лечения тяжёлой депрессии, устойчивой к антидепрессантам. При этом точный клеточный механизм её действия был загадкой. Новое исследование, опубликованное в *Medicalxpress* со ссылкой на оригинальную работу в журнале, предлагает неожиданный ответ: электростимуляция переводит взрослые нейроны в биохимически «незрелое» состояние, повышая пластичность мозга.
*Данная статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. ЭСТ проводится только под наблюдением врача-психиатра.*
REPOPS — новый способ моделировать ЭСТ
Японская исследовательская группа разработала паттернизированную форму стимуляции мышей под названием REPOPS, имитирующую ключевые черты нейронной активации, характерной для ЭСТ. Мыши, прошедшие REPOPS, демонстрировали повышенную двигательную активность и сниженное депрессивноподобное поведение — что повторяет картину, наблюдаемую у людей при лечении ЭСТ.
На клеточном уровне произошло нечто любопытное: стимуляция вызвала состояние «клеточной деметурации» — взрослые нейроны начали экспрессировать гены, характерные для раннего постнатального развития. Взрослая клетка как бы «вспомнила» своё незрелое состояние.
Трёхдневная стимуляция вызывала только временные изменения. Десятидневная — создавала стабильное деметурирование, сохранявшееся более месяца после окончания стимуляции.
Что значит «незрелый нейрон» для пластичности
Незрелые нейроны принципиально отличаются от зрелых по своей пластичности — способности изменять связи с другими клетками:
Зрелые нейроны «специализированы», их синаптические связи стабильны и трудно перестраиваются.
Незрелые нейроны, напротив, активно формируют и перестраивают синапсы — именно это позволяет мозгу обучаться и адаптироваться.
Перевод взрослых нейронов в незрелое состояние, по всей видимости, снимает «блокировку» на переформирование нейронных цепей. Это объясняет, почему ЭСТ работает там, где обычные антидепрессанты — нет: она не просто меняет уровни нейромедиаторов, а буквально перезапускает адаптивность мозга на клеточном уровне.
Тёмная сторона: нарушения памяти
ЭСТ имеет репутацию метода, нарушающего память. Новые данные позволяют объяснить и это: та же деметурация, которая повышает пластичность и облегчает депрессию, одновременно дестабилизирует уже сформированные воспоминания. Нейрон, «помолодевший» биохимически, хуже удерживает сложившиеся паттерны активности.
Читайте также по теме: молекулярных механизмах здоровья человека.
Сейчас REPOPS применяется только в экспериментах на мышах и не одобрен для людей. Параллельно с ЭСТ в психиатрии широко применяется транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, или rTMS): менее инвазивный метод, хотя и менее мощный. Понимание общих механизмов стимуляционных терапий может помочь разработать режимы, максимизирующие терапевтический эффект при минимальных побочных.
