Эпидуралка при родах: учёные развеяли главный страх будущих родителей — обезболивание не вредит детям

Крупнейшее исследование с участием почти полумиллиона женщин показало: эпидуральная анестезия во время родов не связана с ростом риска тяжёлых осложнений у новорождённых. Работа британских специалистов может изменить отношение к одному из самых обсуждаемых методов обезболивания в акушерстве.

Для многих будущих мам вопрос обезболивания во время родов становится одним из самых тревожных. Одни женщины боятся сильной боли и заранее рассматривают эпидуральную анестезию как возможность сделать процесс более комфортным. Другие, напротив, опасаются, что лекарства могут повлиять на здоровье ребёнка — вызвать проблемы с дыханием, неврологические нарушения или другие осложнения.

Новое масштабное исследование британских учёных показывает: такие опасения, по крайней мере в отношении серьёзных последствий для новорождённых, не подтверждаются.

Почти 500 тысяч историй родов

Специалисты из Королевской больницы Глазго провели одно из крупнейших исследований на эту тему. Учёные проанализировали медицинские данные почти 496 тысяч женщин с одноплодной беременностью.

В исследование вошли женщины, которые рожали естественным путём или перенесли экстренное кесарево сечение. Среди них около 115 тысяч пациенток получили эпидуральную анестезию — метод обезболивания, при котором лекарство вводится в область позвоночника и блокирует передачу болевых сигналов от нижней части тела.

Затем исследователи сравнили состояние детей после рождения у женщин, которым делали эпидуралку, и у тех, кто рожал без неё.

Главный вопрос заключался в том, повышает ли такой способ обезболивания вероятность серьёзных проблем у младенцев.

Нет связи с поражением мозга и тяжёлыми инфекциями

Результаты анализа оказались обнадёживающими. Учёные не обнаружили увеличения риска тяжёлых неврологических осложнений у детей, чьи мамы во время родов получили эпидуральную анестезию.

Речь идёт о таких состояниях, как:

• судороги у новорождённых;
• поражения головного мозга;
• менингит;
• энцефалит;
• другие серьёзные нарушения, возникающие в первые 28 дней жизни.

Также исследование не выявило связи между эпидуральной анестезией и:

• повышенным риском неонатального сепсиса;
• низкой оценкой состояния ребёнка по шкале Апгар через пять минут после рождения;
• увеличением случаев смерти младенцев в первый месяц жизни.

Иными словами, один из главных страхов будущих родителей — что обезболивание во время родов может серьёзно навредить ребёнку — не получил подтверждения.

Особая группа: недоношенные дети

Учёные отдельно изучили различные группы женщин и обнаружили интересную закономерность. Среди женщин, родивших раньше срока, использование эпидуральной анестезии даже оказалось связано с меньшей вероятностью низкой оценки по шкале Апгар у ребёнка.

Шкала Апгар используется врачами сразу после рождения для быстрой оценки состояния новорождённого. Специалисты оценивают дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи ребёнка.

Авторы исследования подчёркивают: это не означает, что эпидуралка специально улучшает состояние недоношенных детей. Однако полученные данные показывают отсутствие ожидаемого негативного эффекта и требуют дальнейшего изучения.

Почему вокруг эпидуралки столько споров

Несмотря на то что эпидуральная анестезия применяется в акушерстве десятилетиями, вокруг неё до сих пор существует множество мифов.

Некоторые женщины считают, что после неё ребёнок может родиться «заторможенным», у него могут возникнуть проблемы с развитием или дыханием. Однако современные исследования всё чаще показывают: при правильном применении этот метод считается безопасным.

Эпидуральная анестезия действует преимущественно локально — она снижает чувствительность нижней части тела женщины, но не должна оказывать прямого сильного воздействия на мозг ребёнка.

При этом врачи отмечают, что, как и любая медицинская процедура, эпидуралка имеет возможные побочные эффекты. У женщины могут возникнуть временное снижение давления, головная боль после пункции или изменение ощущений во время потуг. Именно поэтому решение о её применении принимается индивидуально с учётом состояния матери и ребёнка.

Обезболивание — не показатель «естественности» родов

Исследователи считают, что новые данные помогут будущим родителям принимать решения на основе научных фактов, а не страхов и интернет-мифов.

По словам специалистов, цель современной акушерской помощи заключается не в том, чтобы женщина обязательно терпела боль, а в том, чтобы сделать роды максимально безопасными.

Эпидуральная анестезия остаётся одним из наиболее эффективных способов уменьшения боли во время родов. Для одних женщин она становится возможностью сохранить силы при длительном процессе, для других — способом снизить стресс и страх перед родами.

Главный вывод британского исследования: сама по себе эпидуральная анестезия не увеличивает риск тяжёлых осложнений у новорождённых.

Роды человека остаются сложным процессом

Интересно, что исследование появилось на фоне другой научной дискуссии о сложности человеческих родов. Долгое время считалось, что именно человек сталкивается с уникальными трудностями из-за сочетания узкого родового канала и относительно большой головы младенца.

Однако новые работы показывают: у некоторых приматов — включая отдельных обезьян, лемуров и игрунок — соотношение размеров головы детёныша и родовых путей может быть ещё более сложным.

Учёные продолжают изучать, какие факторы делают роды успешными, как снизить риски и какие медицинские вмешательства действительно помогают матери и ребёнку.

А пока результаты британского исследования дают будущим родителям важный ориентир: выбор обезболивания во время родов не должен основываться на страхе за здоровье ребёнка — современные данные не подтверждают опасности эпидуральной анестезии для новорождённых.

Ранее журналисты сайта «Пронедра» писали, что 175 лет спустя учёные наконец поняли как именно действует общий наркоз