Рыба пробила человеку горло и основание черепа на рыбалке

На спортивной рыбалке в открытом океане 31-летний мужчина из Луизианы получил одну из самых редких травм в медицинской истории: белый марлин ударил его клювом в рот, пробив горло и застряв в основании черепа. Случай описан в медицинском журнале Neurosurgery и до сих пор остаётся единственным документально зафиксированным ранением такого рода.

Как клюв рыбы достиг основания черепа

Мужчина поймал белого марлина (Kajikia albida) — крупную океанскую рыбу с длинным и острым, как копьё, рострумом (клювом). Этот вид может весить до 82 кг, однако пойманная особь весила около 27 кг. Когда рыболов перегнулся через борт лодки, чтобы снять крючок, рыба резко выпрыгнула из воды и ударила его клювом прямо в рот, отбросив мужчину на дно лодки. Сразу появилась боль в шее, которая быстро распространилась вдоль позвоночника.

На берег пострадавшего доставили лодкой, а затем вертолётом. В приёмном покое врачи обнаружили кровотечение изо рта и выраженную скованность шеи. Осмотр выявил разрыв задней стенки глотки с правой стороны — но без явных внешних ран.

Рентген шейного отдела позвоночника поначалу не показал никаких отклонений, что поставило врачей в тупик. Однако нарастающие боли в позвоночнике заставили хирурга назначить компьютерную томографию (КТ). На снимках обнаружился посторонний клиновидный предмет высокой плотности: он прошёл через заднюю стенку глотки и вошёл в позвоночный канал, достигнув большого затылочного отверстия — широкого отверстия в основании черепа, через которое проходит спинной мозг.

Сложная операция и пять видов антибиотиков

Хирург провёл экстренное вмешательство под общим наркозом. Раздвинув ткани специальными инструментами, врачи увидели обломок рострума марлина, плотно заклинившийся в основании черепа. Фрагмент настолько прочно держался в кости, что потребовался дополнительный разрез выше первого позвонка — только так удалось извлечь его по пути вхождения. Длина обломка составила около 3,5 сантиметра.

После операции перед врачами встала ещё одна задача: предотвратить инфекцию. Ротовая полость содержит сотни видов бактерий, а морская среда добавляет к ним специфические виды, редко встречающиеся в медицинской практике. Поэтому пациенту назначили сразу пять видов антибиотиков — одновременно против «обычных» бактерий глотки и против морских микроорганизмов. Курс лечения продолжался ещё две недели после выписки.

Через восемь дней мужчину выписали из больницы. На финальном контрольном осмотре он полностью выздоровел: никаких неврологических последствий выявлено не было.

Редчайший случай в истории медицины

Проникающие травмы черепа встречаются крайне редко, однако такие случаи хорошо описаны в медицинской литературе. Один из самых известных примеров связан с Финеасом Гейджем: в 1848 году после взрыва пороха железный прут прошёл через его голову. Гейдж выжил, но повреждение мозга заметно изменило его личность. В 1895 году другой мужчина упал на жестяную лейку, носик которой вошёл в щёку и достиг основания черепа, вызвав временное недержание и стойкую потерю памяти.

С тех пор медицина описала случаи проникающих ранений черепа крючком для вязания, вилами, ключом от велосипеда и гарпуном. Однако ранение основания черепа, вызванное ударом рыбьего рострума через рот, зафиксировано впервые в мировой практике.

Читайте также по теме: Безопасная рыбалка: как не нарушить закон и избежать штрафов

Примечательно и то, что марлины известны агрессивным поведением при попадании на крючок: рыба способна разгоняться до высокой скорости и наносить удары клювом. Большинство рыболовов, работающих с этим видом, осведомлены об опасности, однако сочетание резкого прыжка рыбы и неудачного положения тела сделало исход непредсказуемым.