Рыба пробила человеку горло и основание черепа на рыбалке

На спортивной рыбалке в открытом океане 31-летний мужчина из Луизианы получил одну из самых редких травм в медицинской истории: белый марлин ударил его клювом в рот, пробив горло и застряв в основании черепа. Случай описан в медицинском журнале Neurosurgery и до сих пор остаётся единственным задокументированным ранением такого рода.

Как рыба проколола голову насквозь

Мужчина поймал белого марлина (Kajikia albida) — крупную океанскую рыбу с длинным, острым, как копьё, рострумом (клювом). Этот вид может весить до 82 кг, однако пойманная особь весила около 27 кг. Когда рыболов перегнулся через борт лодки, чтобы снять с рыбы крючок, та резко выпрыгнула из воды и ударила его клювом прямо в рот, отбросив человека на дно лодки. Сразу возникла боль в шее, которая быстро распространилась вдоль позвоночника.

На берег пострадавшего доставили лодкой, а затем вертолётом. В приёмном покое врачи обнаружили кровотечение изо рта и выраженную скованность шеи. Осмотр выявил разрыв задней стенки глотки с правой стороны — но без явных внешних ран.

Рентген шейного отдела позвоночника поначалу не показал никаких отклонений, что поставило врачей в тупик. Однако нарастающая боль заставила хирурга назначить компьютерную томографию (КТ). На снимках обнаружился инородный клиновидный предмет высокой плотности: он прошёл через заднюю стенку глотки и вошёл в позвоночный канал, достигнув большого затылочного отверстия — отверстия в основании черепа, через которое проходит спинной мозг.

Сложная операция и пять видов антибиотиков

Хирург провёл экстренное вмешательство под общим наркозом. Раздвинув ткани специальными инструментами, врачи увидели обломок рострума марлина, плотно заклинившийся в основании черепа. Фрагмент настолько прочно держался в кости, что потребовался дополнительный разрез выше первого позвонка — только так удалось извлечь его по пути вхождения. Длина обломка составила около 3,5 сантиметра.

После операции перед врачами встала ещё одна задача: предотвратить инфекцию. Ротовая полость содержит сотни видов бактерий, а морская среда добавляет к ним специфические виды, редко встречающиеся в медицинской практике. Поэтому пациенту назначили сразу пять видов антибиотиков — одновременно против «обычных» бактерий глотки и против морских микроорганизмов. Курс лечения продолжался ещё две недели после выписки.

Через восемь дней мужчину выписали из больницы. На финальном контрольном осмотре он полностью выздоровел: никаких неврологических последствий выявлено не было.

Редчайший случай в истории медицины

Проникающие травмы черепа встречаются крайне редко, но хорошо изучены медициной. Один из самых известных исторических случаев связан с Финеасом Гейджем, которому в 1848 году железный прут пробил голову в результате взрыва пороха. Гейдж выжил, но повреждение мозга навсегда изменило его характер. В 1895 году другой мужчина упал на жестяную лейку, носик которой вошёл в щёку и достиг основания черепа, вызвав временное недержание и стойкую потерю памяти.

С тех пор медицина описала случаи проникающих ранений черепа крючком для вязания, вилами, ключом от велосипеда и гарпуном. Однако ранение основания черепа, вызванное ударом рыбьего рострума через рот, зафиксировано впервые в мировой практике.

Читайте также по теме: Безопасная рыбалка — как не нарушить закон и избежать штрафов

Примечательно и то, что марлины известны агрессивным поведением при попадании на крючок: рыба способна разгоняться до высокой скорости и наносить удары клювом. Большинство рыболовов, работающих с этим видом, осведомлены об опасности, однако сочетание резкого прыжка рыбы и неудачного положения тела сделало исход непредсказуемым.