Микробиом после удаления полипов может меняться десятилетие

Удаление полипов кишечника — стандартная профилактическая процедура, снижающая риск колоректального рака. Но что происходит с экосистемой кишечника после удаления? Новое исследование, представленное на Science Alert, обнаружило, что микробиом кишечника может оставаться изменённым более десяти лет после удаления полипов — значительно дольше, чем предполагалось.

Что выявило исследование

Учёные сравнили состав кишечного микробиома у людей, которым удаляли полипы более десяти лет назад, с микробиомом контрольной группы без истории полипов. Результаты показали, что у людей с историей полипов сохранялись устойчивые различия в видовом составе бактерий — даже спустя десятилетие после процедуры. Изменённый микробиом характеризовался повышенным присутствием определённых бактериальных видов, которые в других исследованиях ассоциировались с воспалением и повышенным риском рецидива полипов.

Курица или яйцо

Ключевой вопрос, который ставит исследование: является ли изменённый микробиом следствием удаления полипов или, наоборот, предшествующим фактором, который способствовал их появлению? Оба варианта имеют важные последствия:

• Если микробиом изменяется из-за полипов и их удаления, это может объяснять повышенный риск рецидивов у части пациентов и открывать возможности для микробиомной терапии как дополнения к наблюдению.
• Если изменённый микробиом предшествует полипам, он может стать ранним биомаркером для выявления людей с повышенным риском — ещё до появления первых образований.
• В любом случае, длительность изменений — более десятилетия — указывает на то, что микробиомные нарушения при колоректальной патологии носят не временный, а систёмный характер.

Значение для наблюдения после полипов

Читайте также по теме: микробном следе рака кишечника.

Авторы подчёркивают, что результаты не меняют текущих клинических рекомендаций по наблюдению после полипэктомии. Однако они добавляют новый параметр, заслуживающий внимания. Если длительные изменения микробиома подтвердятся в дальнейших исследованиях, анализ кишечной микрофлоры может стать дополнительным инструментом стратификации риска — помогая определить, каким пациентам необходимо более частое наблюдение.