21 год наблюдений доказал: изменение образа жизни снижает риск множества болезней на десятилетия

Казалось бы, факт очевидный: здоровый образ жизни защищает от болезней. Но медицинская наука стала верить собственным данным — и теперь у неё наконец есть доказательства, которые трудно оспорить. Крупнейшее в истории долгосрочное исследование в области профилактики диабета не только подтвердило давнюю истину, но и уточнило её до конкретных цифр.

Исследование опубликовано 15 июня 2026 года в журнале JAMA и представляет финальный анализ данных Программы профилактики диабета (DPP) и её долгосрочного наблюдательного продолжения (DPPOS) — с периодом слежения более двадцати лет.

Программа профилактики диабета: история и дизайн

DPP стартовала в 1996 году. Исследователи набрали 3234 взрослых с преддиабетом — повышенным уровнем сахара в крови, но ещё не достигшим диабетического порога. Участников рандомизировали на три группы:

• интенсивное изменение образа жизни (умеренные физические нагрузки + здоровое питание с целью снижения веса);
• препарат метформин (давно используется при диабете 2 типа);
• плацебо.

Через несколько лет активная фаза испытания завершилась, но участников продолжали наблюдать в рамках DPPOS — вплоть до 2021 года, то есть более 20 лет. Для нового анализа исследователи сосредоточились на 1173 участниках, по которым имелись данные Medicare (медицинское страхование для пожилых в США). К концу наблюдения их средний возраст составлял 74 года.

Главный результат: 21% и разрыв с метформином

К концу двадцатилетнего наблюдения 85% всех участников имели как минимум два хронических заболевания (мультиморбидность), а в среднем — около пяти.

Но вот что принципиально:

• Участники группы образа жизни были на 21% менее склонны к мультиморбидности по сравнению с группой плацебо.
• Метформин не дал сопоставимого эффекта: разница с плацебо оказалась статистически незначимой.
• Для наиболее дорогостоящих парных комбинаций хронических болезней (например, диабет + болезнь сердца) группа образа жизни показала 43% меньший риск по сравнению с плацебо.

«Для меня это возможность говорить с пациентами: вам не нужна только таблетка. Ваш образ жизни будет иметь огромное значение — сейчас и в будущем», — прокомментировала эндокринолог Шириям Джагги из Northwell Health.

Что именно делали участники группы образа жизни

Интенсивная программа, применявшаяся в DPP, не была экстремальной:

• Физическая нагрузка умеренной интенсивности — минимум 150 минут в неделю (например, ходьба).
• Сбалансированная диета с контролем калорий.
• Цель — снижение веса на 7% от исходного.

Именно этот, а не радикальный, подход обеспечил долгосрочный эффект. Авторы подчёркивают: важно постепенное, устойчивое изменение привычек, а не кратковременная диета.

Что стоит за результатами

Почему образ жизни превзошёл метформин? По мнению авторов, физическая активность и правильное питание влияют сразу на множество механизмов болезней — сердечно-сосудистых, метаболических, воспалительных — тогда как препарат воздействует преимущественно на уровень сахара. «Изменение образа жизни воздействует на первопричины хронических болезней и её эффект распространяется на все системы организма», — подчёркивают исследователи.

Читайте также по теме: правилах питания для здоровья сердца.

Результаты актуальны не только для людей с преддиабетом. Они говорят о том, что инвестиции в профилактику не просто откладывают болезни — они принципиально меняют траекторию здоровья на десятилетия вперёд.