Лекарства могут менять микробиом кишечника спустя годы после отмены

Взаимодействие лекарств с кишечным микробиомом давно признано важным фактором, влияющим как на эффективность терапии, так и на её побочные эффекты. Но систематическая картина того, какие именно лекарства, насколько сильно и как надолго меняют состав микробного сообщества кишечника, до сих пор отсутствовала. Новый мета-анализ, описанный на Medical Xpress, восполняет этот пробел.

Исследователи объединили данные крупных популяционных когортных исследований — в совокупности около 30 000 участников — из Нидерландов, Великобритании и ряда других стран. Для каждого участника были доступны данные о принимаемых препаратах и результаты метагеномного секвенсирования кишечного микробиома.

Анализ выявил 18 классов препаратов со значимым устойчивым воздействием на состав микробиома:

— антибиотики — ожидаемо первые в списке: их влияние прослеживалось ещё через год после курса; — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты от изжоги — значительно меняли состав микробиома у хронически принимающих их людей; — метформин (против диабета 2 типа) обогащал определённые роды бактерий; — антидепрессанты SSRI также показали устойчивые ассоциации с изменением микробного состава; — антигипертензивные препараты нескольких классов, статины и ряд противоаллергических средств.

Авторы подчёркивают: мета-анализ показывает ассоциации, а не причинно-следственные связи. Болезнь, требующая назначения препарата, сама по себе меняет микробиом — разделить эффект болезни и лечения сложно. Тем не менее масштаб выявленных ассоциаций и их устойчивость после поправок указывают на реальный вклад самих лекарств.

Ранее pronedra.ru писал о связи микробиома и биологического старения.