Три управляемых фактора среднего возраста определяют, сколько лет проживёт мозг без деменции

Деменция — не неизбежность. Новое масштабное исследование NYU Langone Health показывает: три хорошо известных сосудистых нарушения в возрасте от 45 до 65 лет способны украсть почти 13 лет жизни без деменции. И напротив — их отсутствие существенно продлевает период когнитивного здоровья. Работа опубликована в *Neurology Open Access*. Ранее pronedra.ru рассказывала о факторах риска для сердца.

Что изучали и как

Команда под руководством профессора Йозефа Кореша проанализировала данные 12 409 участников исследования «Атеросклероз в сообществах» (ARIC Study), стартовавшего в 1986 году. Средний возраст участников при включении составлял 56 лет. За ними наблюдали в среднем 26 лет — вплоть до 2022 года.

На входе у каждого участника оценивались три фактора:

• высокое артериальное давление (гипертония);
• сахарный диабет;
• статус курильщика.

За время наблюдения у 3008 человек развилась деменция, ещё 5238 умерли без признаков деменции.

Тринадцать лет разницы

Участники без ни одного из трёх факторов риска прожили без деменции в среднем 30 лет после начала наблюдения (то есть с ~56 до ~86 лет). Те, у кого присутствовали все три фактора, — лишь 17 лет. Разница — почти 13 лет.

Вероятность развития деменции за тот же период составляла 42% у людей без факторов риска против 23% у тех, кто имел все три. Кажущийся парадокс объясняется конкурирующей смертностью: носители трёх факторов риска умирают значительно чаще до наступления деменции — их сосуды не выдерживают нагрузки в принципе.

Среди других закономерностей, обнаруженных в исследовании:

• женщины жили без деменции дольше мужчин при любом количестве факторов риска;
• белые участники имели больше лет без деменции, чем чёрные участники — что авторы связывают с неравенством в доступе к медицинской помощи, а не с биологическими различиями;
• у участников с большим числом факторов риска также была выше доля носителей гена APOE-ε4 и ниже уровень образования.

Предупреждение или стратегия?

«Наши результаты убеждают в том, что людям необходимо активно устранять эти факторы в среднем возрасте как стратегию сохранения здоровья мозга на срок более десяти лет», — подчёркивает Кореш.

Исследование носит наблюдательный характер и не доказывает, что отказ от курения в 55 лет или снижение давления в 60 вернёт потерянные годы. Факторы оценивались один раз, и динамика их изменений не отслеживалась. Тем не менее работа предлагает более наглядный способ обсуждать риск деменции — не в вероятностях, а в годах жизни с ясным умом.