Разница давления как предвестник деменции: ученые назвали скрытый фактор риска
Американские ученые представили новые данные, которые могут изменить подход к ранней диагностике деменции. Оказалось, что важным сигналом риска может служить не только само артериальное давление, но и разница между его верхним и нижним значениями — так называемое пульсовое давление.
Исследование было представлено на ежегодной научной сессии American College of Cardiology и основано на анализе данных крупного проекта SPRINT. В выборку вошли 8 536 человек старше 50 лет, за которыми наблюдали в течение длительного времени.
Что именно изучали ученые
Артериальное давление состоит из двух показателей:
- систолическое (верхнее) — давление в момент сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее) — давление в момент его расслабления.
Разница между ними называется пульсовым давлением. Например, при давлении 140/80 она составляет 60 мм рт. ст.
Именно этот показатель, как выяснилось, может быть ключевым маркером состояния сосудов и потенциальных когнитивных рисков.
Главный вывод: чем больше разрыв — тем выше риск
За время наблюдения у 323 участников развилась вероятная деменция. Анализ показал:
- высокий уровень пульсового давления напрямую связан с ухудшением когнитивных функций;
- при увеличении этого показателя риск деменции или легких когнитивных нарушений возрастал примерно на 76%;
- дополнительным фактором риска оказалась повышенная частота сердечных сокращений.
Проще говоря, не только высокое давление опасно — опасна большая разница между верхним и нижним значениями.
Почему это происходит
Ученые связывают эффект с так называемой жесткостью сосудов. С возрастом артерии теряют эластичность, хуже «гасит» пульсовую волну, и это приводит к:
- увеличению нагрузки на мозговые сосуды;
- ухудшению кровоснабжения мозга;
- постепенному повреждению мелких сосудов.
В исследовании также использовался показатель скорости пульсовой волны — он отражает «старение» сосудов. У людей с более жесткими сосудами деменция диагностировалась значительно чаще.
Многие читатели справедливо обратили внимание: в публикации не указаны конкретные «опасные» значения. Действительно, универсального порога нет, но в клинической практике:
- нормальным считается пульсовое давление примерно 30–50 мм рт. ст.;
- значения выше 60 мм рт. ст. уже могут говорить о повышенной сосудистой нагрузке;
- при показателях 70 и выше риск сердечно-сосудистых и когнитивных нарушений заметно возрастает.
Однако важно понимать: оценка всегда должна быть индивидуальной и учитывать возраст, сопутствующие заболевания и общий профиль риска.
Почему это важно для практики
Главное значение работы — в ее прикладной ценности. Все показатели, о которых идет речь:
- измеряются в рамках обычного осмотра;
- не требуют дорогостоящих исследований;
- могут использоваться для раннего выявления риска.
Это открывает возможность предотвращать деменцию еще до появления первых симптомов.
Что рекомендуют врачи
На основе подобных данных специалисты советуют:
- регулярно контролировать артериальное давление;
- обращать внимание не только на «верхнее», но и на разницу показателей;
- следить за пульсом;
- поддерживать здоровье сосудов через физическую активность, контроль веса, снижение потребления соли, отказ от курения.
Исследование подтверждает важную мысль современной медицины: деменция — это не только болезнь мозга, но и во многом болезнь сосудов. А значит, ее профилактика начинается задолго до первых симптомов — с обычного тонометра.
И, возможно, именно внимательное отношение к таким «мелочам», как пульсовое давление, в будущем позволит миллионам людей сохранить ясность ума в пожилом возрасте.
Ранее журналисты сайта «Пронедра» писали, что диабет первого типа неожиданно вывели в лидеры по риску деменции
