Диагностический пробел
Диагностический пробел
Когда у мужчины после радикального лечения рака предстательной железы начинает расти уровень ПСА, это сигнализирует о возможном рецидиве. Диагностика на основе ПСМА-ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография с мечением простат-специфического мембранного антигена) стала революционным шагом в выявлении такого рецидива. Однако около 30% пациентов с биохимическими признаками возврата болезни показывают отрицательный результат на первичном ПСМА-ПЭТ.
Что делать в подобной ситуации, долгое время оставалось неясным.
Исследование с 210 пациентами
Новая работа, опубликованная 7 июля 2026 года в *Journal of Nuclear Medicine* и основанная на данных канадского Реестра рецидивирующего рака простаты провинции Онтарио, даёт конкретный ответ.
Учёные проанализировали данные 210 пациентов, у которых первичный ПСМА-ПЭТ не показал патологических изменений, несмотря на повышенный или продолжающий расти ПСА. У них было проведено повторное сканирование — и почти в 47% случаев результат оказался положительным. Это повлекло за собой изменение тактики лечения почти для каждого второго пациента из этой группы.
Кому особенно важен повторный скан
Биохимические параметры напрямую коррелировали с вероятностью положительного повторного результата: пациенты с более высоким уровнем ПСА и более коротким временем его удвоения (менее 12 месяцев) значительно чаще получали значимый результат при повторном исследовании. Это подчёркивает важность кинетики ПСА при принятии решения о повторном сканировании.
Кроме того, ряд пациентов имел олигометастатическое заболевание, поддающееся локальному воздействию, — и без повторной ПСМА-ПЭТ это было бы упущено.
Клиническое значение
«ПСМА-ПЭТ/КТ стала революционным диагностическим инструментом для выявления рецидива рака предстательной железы», — отмечают авторы. Исследование поддерживает включение повторного сканирования в стандартные протоколы наблюдения для пациентов с первично отрицательным результатом и продолжающимся ростом ПСА, особенно при неблагоприятной кинетике маркера.
Читайте также по теме: новых подходах к терапии рака.
> *Данный материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов или диагноза обращайтесь к специалисту.*
