Статины снизили риск первого инфаркта и инсульта после 70 лет на 30%

Крупное клиническое исследование, опубликованное в августе 2026 года, показало, что приём статинов людьми старше 70 лет, у которых ранее не было сердечно-сосудистых событий, снижает вероятность первого инфаркта миокарда или инсульта на 30%. Результаты дают весомые аргументы в пользу расширения профилактического назначения статинов у пожилых пациентов — группы, которая традиционно оставалась за пределами большинства крупных испытаний первичной профилактики.

Зачем изучать статины отдельно для пожилых

Большинство рандомизированных испытаний статинов в первичной профилактике включали пациентов преимущественно до 70 лет. Врачи нередко испытывают неопределённость: назначать ли статины пожилому пациенту без кардиологической истории, принимая во внимание побочные эффекты (мышечные боли, взаимодействия с другими лекарствами), ограниченный прогнозируемый горизонт пользы и полипрагмазию.

При этом именно старший возраст является одним из ведущих факторов сердечно-сосудистого риска: абсолютная вероятность первого инфаркта или инсульта у 75-летнего человека значительно выше, чем у 55-летнего с тем же профилем факторов риска.

Дизайн и ключевые результаты

Исследование включало участников старше 70 лет без предшествующего инфаркта, инсульта или другого клинически значимого сердечно-сосудистого события. Участники были рандомизированы на приём статина или плацебо и наблюдались в течение нескольких лет.

Ключевые данные:

• Снижение относительного риска первого инфаркта или инсульта составило около 30% в группе статинов.
• Абсолютное снижение риска оказалось клинически значимым — учитывая высокую базовую вероятность события у пожилых.
• Число нежелательных явлений, потребовавших отмены препарата, не превышало такового в более молодых группах из прежних испытаний.
• Польза не зависела значимо от пола, уровня исходного холестерина и наличия диабета.

Что меняет это исследование

До сих пор многие клинические руководства рекомендовали с осторожностью назначать статины в первичной профилактике пациентам старше 75–80 лет из-за недостатка доказательной базы именно для этой возрастной группы. Новые данные заполняют этот пробел и могут стать основанием для пересмотра возрастных ограничений в рекомендациях.

Авторы подчёркивают: индивидуальный подход остаётся приоритетом — у пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни или высоким риском миопатии решение следует принимать совместно с пациентом и с учётом его предпочтений.

Ранее pronedra.ru писал о питании и сердечно-сосудистом риске у пожилых женщин.