Тайленол при беременности не связали с аутизмом и СДВГ в крупном исследовании

Один из самых тревожных вопросов для будущих матерей — можно ли принимать парацетамол (ацетаминофен, торговое название Tylenol) во время беременности — получил новые данные. Масштабное 20-летнее исследование с дизайном sibling-matched, представленное на Medical Xpress, не обнаружило повышенного риска аутизма или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, чьи матери принимали парацетамол во время беременности.

Что такое sibling-matched и почему это важно

Ранее несколько наблюдательных исследований сообщали о статистической связи между приёмом парацетамола беременными и нейроразвитием детей, что вызвало обоснованное беспокойство. Однако эти работы не могли исключить влияние конфаундеров — факторов, общих для матерей, которые чаще принимают обезболивающие (генетика, сопутствующие заболевания, стресс, социально-экономический статус).

Дизайн sibling-matched решает эту проблему элегантно: исследователи сравнивали не чужих детей, а родных братьев и сестёр от одной матери — одного, рождённого после беременности с приёмом парацетамола, и другого — без. Поскольку генетический фон и семейная среда одинаковы, разница в исходах может быть отнесена именно к воздействию препарата. Когорта охватила более 20 лет наблюдений.

Результаты и оговорки

Сравнение сиблингов не выявило статистически значимых различий в частоте аутизма или СДВГ между детьми, подвергшимися воздействию парацетамола внутриутробно, и их братьями или сёстрами, не подвергавшимися:

• Частота диагнозов аутизма и СДВГ не различалась между экспонированными и неэкспонированными сиблингами.
• Результаты оставались стабильными при учёте дозировки и триместра приёма.
• Ранее обнаруженные ассоциации, по мнению авторов, могли объясняться именно конфаундерами, которые устраняет сиблинговый дизайн.

Читайте также по теме: белковых процессах в мозге и рисках заболеваний.

Авторы подчёркивают, что результаты не являются рекомендацией принимать парацетамол без ограничений — любой приём лекарств во время беременности должен обсуждаться с врачом. Но для женщин, которым парацетамол необходим для купирования боли или лихорадки, исследование предоставляет обнадёживающие данные.