Анализ пересадок матки в США показал успехи и сохраняющиеся риски

Восемь лет практики, четыре медицинских центра, 60 операций — и 48 детей, рождённых у женщин, которые иначе не смогли бы забеременеть. Новый анализ, опубликованный в журнале Obstetrics & Gynecology 27 сентября 2026 года, подводит итог американскому опыту трансплантации матки как клинического — а не экспериментального — метода лечения абсолютного маточного фактора бесплодия.

«Данные этого анализа показывают, что трансплантация матки является эффективным способом для женщин забеременеть и иметь детей», — сказал соавтор д-р О’Нил из Пенсильванского университета.

Кого лечат и зачем

Абсолютный маточный фактор бесплодия — состояние, при котором женщина не может выносить ребёнка, поскольку матка отсутствует от рождения или была удалена. Это затрагивает около 3% женщин.

В исследованной когорте подавляющее большинство (91,7%) получательниц органа имели синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (МРКХ) — врождённое отсутствие матки при нормальных яичниках. Остальные 8,3% перенесли гистерэктомию или имели матку, неспособную поддерживать беременность.

Результаты: 70% живорождений, 48 детей

Анализ охватил 60 трансплантаций, выполненных с 2016 по 2025 год в четырёх центрах: Baylor University Medical Center (30 операций), Cleveland Clinic, Penn и UAB. 66,7% доноров были живыми, 33,3% — посмертными.

Ключевые показатели репродуктивных исходов:

• 70% получательниц матки достигли хотя бы одних живорождений или были беременны свыше 20 недель на момент закрытия исследования;
• 48 детей рождены живыми — первые дети, доказавшие принципиальную реализуемость метода в американской клинической практике;
• выживаемость трансплантата и хирургические показатели улучшались по мере накопления опыта.

«Впервые у нас достаточно большая когорта, чтобы видеть тенденции», — отметили авторы.

Нерешённые риски: преждевременные роды

При всём оптимизме результатов авторы называют ключевую нерешённую проблему: 58% детей родились преждевременно.

Это высокий показатель — для сравнения, в общей популяции США частота преждевременных родов составляет около 10%. Причины повышенного риска не вполне ясны: возможную роль играют иммуносупрессия (все получательницы принимают препараты для предотвращения отторжения трансплантата), особенности кровоснабжения пересаженного органа и другие факторы.

Авторы подчёркивают: беременность после трансплантации матки «остаётся сложной». Все беременности наступают через экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов; стандартом родоразрешения является кесарево сечение.

Дети здоровы: данные о развитии

Исследование также отслеживало здоровье и развитие рождённых детей. Данные о росте и нейроразвитии, собираемые ежегодно через родительские опросники, показали обнадёживающую картину:

• нормальные показатели физического развития;
• когнитивное и двигательное развитие в соответствии с возрастными нормами;
• отсутствие специфических нарушений, связанных с методом зачатия.

Это принципиально: опасения о возможном влиянии иммуносупрессивных препаратов, принимаемых матерью во время беременности, на развитие ребёнка пока не нашли подтверждения — хотя долгосрочные данные продолжают накапливаться.

Что это значит для медицины

Параллельное исследование группы Йоханнессон из Baylor, опубликованное в JAMA (2026), охватило 20 случаев и показало, что живорождения достигнуты без потери трансплантата или тяжёлых материнских осложнений в ходе беременности.

Совокупность данных из обеих работ переводит трансплантацию матки из категории «экспериментального вмешательства» в категорию «реплицируемой клинической терапии» — пусть и с признанными рисками.

Процедура остаётся технически сложной, требующей специализированной хирургической команды, программы экстракорпорального оплодотворения и многолетнего иммуносупрессивного лечения. Кроме того, необходимо либо иметь готового живого донора (нередко ближайшую родственницу), либо ждать посмертного донора.

Читайте также: изменениях организма при повторной беременности.

Следующие направления исследований: поиск факторов риска преждевременных родов, долгосрочное наблюдение за здоровьем детей и отбор оптимальных кандидатов среди потенциальных получательниц.