Белки крови при менопаузе связали с последующим риском деменции

Новое исследование Центра памяти и старения UCSF им. Файна, опубликованное в Nature Medicine 22 сентября 2026 года, открывает неожиданное окно в будущее когнитивное здоровье женщин. Учёные обнаружили, что в ходе менопаузального перехода в крови женщин появляется характерный молекулярный «отпечаток» — изменяется уровень 16 специфических белков, связанных со старением мозга. У пожилых женщин более высокие концентрации тех же белков были ассоциированы с ухудшением памяти, когнитивных функций и повышенным риском болезни Альцгеймера.

«Мы не думаем, что менопауза непосредственно вызывает деменцию, — поясняет соавтор, доцент Кейтлин Касалетто (UCSF). — Но возможно, мы сможем предсказывать риск деменции у женщины спустя десятилетия по уровням этих молекул во время менопаузы».

Почему изучают именно женщин и именно менопаузу

Болезнью Альцгеймера страдают в два раза чаще женщины, чем мужчины — и это не объясняется одной лишь большей продолжительностью жизни женщин. Менопауза, сопровождающаяся резким падением уровня эстрогена, давно рассматривается как потенциальная точка нейрологической уязвимости.

Исследование использовало строгую стадийную систему STRAW+10, рассматривая менопаузу не как единовременное событие, а как многолетний переход: пременопауза → перименопауза → постменопауза. Образцы крови анализировались с помощью ультрачувствительной мультиплексной протеомики NULISA.

Что нашли в крови: воспаление, синапсы, метаболизм

Анализ когорты из 116 женщин в возрасте 43–58 лет (30 пременопаузальных, 26 перименопаузальных, 24 постменопаузальных и 36 мужчин для сравнения) выявил:

• 16 белков, уровень которых менялся в ходе менопаузального перехода;
• изменения затрагивали несколько систем: воспаление, межклеточная связь в мозге (нейровоспаление), метаболизм клеток и биохимические процессы, ассоциированные с болезнью Альцгеймера;
• белковый паттерн прогрессировал от пременопаузы к постменопаузе и более тесно коррелировал с гормональными изменениями (уровень эстрадиола), чем с хронологическим возрастом.

Независимое воспроизведение в четырёх когортах

Для проверки связи этого «менопаузального протеомного профиля» с когнитивными исходами исследователи обратились к четырём крупным независимым когортам пожилых женщин:

• средний возраст: 60,7–72,1 лет;
• суммарный N = 11 925 человек;
• источники: ADNI, UKB и другие крупные долгосрочные исследования.

Во всех четырёх когортах более высокие значения «менопаузального протеомного балла» в постменопаузе были стабильно ассоциированы с:

• снижением глобальной когнитивной функции в продольных исследованиях;
• более плохими показателями памяти и мышления;
• повышенным риском развития деменции при болезни Альцгеймера.

Предварительный анализ мужчин показал схожий молекулярный «отпечаток» — но развивающийся медленно, на протяжении десятилетий. Это говорит о том, что менопауза может быть «ускоренным» аналогом более плавных возрастных изменений у мужчин.

Ограничения и перспективы

Исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что менопаузальные белковые изменения причинно вызывают деменцию. Авторы также отмечают перспективных биомаркеров-кандидатов — белки CCL11 и p-tau231 — для мониторинга когнитивного здоровья в период менопаузы.

Читайте также: новых рекомендациях по менопаузе.

Среди двух третей людей с болезнью Альцгеймера — женщины. Если ранний менопаузальный «отпечаток» в крови сможет предсказывать риск деменции за 10–20 лет до её проявления, это открывает окно для ранних интервенций — включая образ жизни, гормональную терапию и потенциальные профилактические препараты — когда мозг ещё достаточно пластичен, чтобы реагировать.