Каннабис не связали с ростом осложнений после сопоставления кардиопациентов
В анализе кардиохирургических госпитализаций расстройство, связанное с употреблением каннабиса, не сопровождалось дополнительным ростом осложнений после сопоставления групп пациентов. Работа опубликована 17 января 2026 года в Journal of Cardiothoracic Surgery. Её нельзя трактовать как доказательство безопасности каннабиса перед операцией или как подтверждение его защитного действия.
Исследователи рассмотрели данные американской Nationwide Readmissions Database за 2016–2018 годы. В выборку вошли 846 837 госпитализаций по поводу операций на сердце и крупных сосудах. У 11 724 пациентов, или примерно 1,4%, было зарегистрировано расстройство, связанное с употреблением каннабиса.
Почему группы нельзя сравнивать напрямую
Команда Криша Дьюана и Эдварда Солтеша учитывала, что пациенты различались по исходному состоянию здоровья. В группе с расстройством чаще встречались сопутствующие заболевания и употребление других веществ, включая табак, алкоголь, опиоиды и стимуляторы.
Без поправки на эти различия некоторые осложнения наблюдались чаще. Однако простое сравнение таких групп не позволяет отделить возможное влияние каннабиса от других факторов. Поэтому исследователи выполнили статистическое сопоставление пациентов по доступным характеристикам.
Сопоставление уменьшает влияние учтённых различий, но не устраняет все возможные искажения. Оно не заменяет случайного распределения участников и не делает наблюдательную работу доказательством причинной связи.
Что изменилось после сопоставления
В сопоставленных группах общая частота осложнений оказалась одинаковой — по 65%. Частота повторных госпитализаций или повторных операций в течение 90 дней также не различалась и составляла по 21%. Дополнительного увеличения осложнений, которое можно было бы связать с зарегистрированным расстройством, анализ не выявил.
Для интерпретации результатов важны несколько ограничений:
- исследовали диагноз злоупотребления или зависимости, а не любые эпизоды употребления;
- административная база не содержит всех клинических подробностей;
- точность выводов зависит от полноты и правильности кодирования диагнозов;
- сопутствующее употребление других веществ требует отдельного внимания.
Наблюдавшаяся более низкая смертность в одной из групп не доказывает пользу каннабиса. Авторы подчёркивают, что статистическая связь не устанавливает причинность, а результатов одной базы недостаточно для окончательных выводов.
Что это означает для подготовки к операции
Вывод работы касается оценки пациентов с зарегистрированным расстройством. Исследователи не считают такой диагноз самостоятельным основанием автоматически исключать возможность кардиохирургического лечения. При этом он может указывать на сочетанное употребление веществ и необходимость более подробного обследования.
Эта работа не подтверждает заявленный в первоначальном заголовке рост риска инфаркта и одновременно не устанавливает профилактическое действие против тромбозов. Смешивать её результаты с оценками из других исследований нельзя: отличаются выборки, операции и способы учёта факторов риска.
Читайте также: Афикамтен улучшил состояние пациентов с необструктивной кардиомиопатией.
Пациенту важно заранее сообщить анестезиологу об употреблении каннабиса и других веществ. Решения о подготовке и проведении операции принимают индивидуально. Для уточнения рисков необходимы дальнейшие клинические исследования с более подробными данными об употреблении и состоянии здоровья.
