Безопасный сон: крупный метаанализ подтвердил, что большинство снотворных не усугубляют апноэ
Миллионы людей, страдающих бессонницей и обструктивным апноэ сна, часто оказываются перед сложным выбором: принимать ли снотворные, которые могут ухудшить дыхание во сне, или терпеть мучительную бессонницу. Международная группа ученых под руководством Таро Киси из Университета здоровья Фудзиты провела масштабное исследование, чтобы развеять эти сомнения. В систематический обзор и метаанализ вошли 32 рандомизированных клинических испытания с участием 1 871 пациента, страдающих обструктивным апноэ (средний индекс апноэ-гипопноэ 23,60). Результаты, опубликованные в журнале Psychiatry and Clinical Neurosciences, показали: подавляющее большинство снотворных препаратов не ухудшают проявления этого опасного нарушения дыхания во время сна.
Что исследовали ученые
В анализ были включены препараты из разных фармакологических групп, что позволило получить более полное представление о влиянии различных снотворных средств на организм. Среди них были классические бензодиазепины, такие как флуразепам, нитразепам, темазепам, бротизолам и триазолам, которые широко используются для лечения бессонницы благодаря своей способности быстро вызывать сон. Эти препараты известны своим анксиолитическим и седативным эффектами, однако их применение может быть связано с рисками зависимости и побочными эффектами.
Читайте также: Тайная угроза для пожилых: апноэ сна ускоряет разрушение сердца и сосудов
Кроме того, в исследовании рассматривались популярные z-препараты, такие как залеплон, золпидем, зопиклон и эсзопиклон. Эти средства отличаются от бензодиазепинов более селективным действием на бензодиазепиновые рецепторы, что, как предполагается, снижает вероятность побочных эффектов и зависимости, хотя и они не лишены этих рисков.
Результаты: безопасность и даже польза
Сетевой метаанализ показал, что большинство изученных снотворных не оказывают значимого негативного влияния на показатели дыхания при апноэ во сне. Более того, некоторые препараты продемонстрировали положительный эффект. Эсзопиклон значительно снижал индекс апноэ-гипопноэ (количество остановок дыхания) и индекс пробуждений, что делает его особенно перспективным для пациентов с сочетанной патологией. Темазепам, в свою очередь, уменьшал среднее насыщение крови кислородом во время сна — важный показатель, отражающий качество ночного дыхания.
Наиболее оптимальные варианты
С точки зрения влияния на структуру сна лучшие результаты продемонстрировали лемброрексант, даридорексант и эсзопиклон. Эти препараты не только показали высокую эффективность в восстановлении нормальной архитектуры сна, но и оказались самыми безопасными при длительном применении и отмене. Это важный вывод для клинической практики, поскольку многие врачи ранее опасались назначать снотворные пациентам с апноэ из-за риска угнетения дыхания.
Таким образом, результаты масштабного метаанализа дают практикующим врачам и пациентам уверенность: большинство современных снотворных могут безопасно использоваться у людей с обструктивным апноэ сна. Особенно предпочтительными в таких случаях выглядят лемброрексант, даридорексант и эсзопиклон, которые не только не ухудшают дыхание, но и способствуют его нормализации.
Ранее на сайте «Пронедра» писали про Сердечные риски: апноэ сна и его влияние на продолжительность жизни
