Порядок рождения связали с риском СДВГ и аутизма у детей в крупной базе

Порядковый номер ребёнка в семье давно привлекает внимание исследователей, однако до сих пор ни одна работа не анализировала этот фактор в столь масштабном разрезе. Опубликованное 4 августа 2026 года в журнале Nature Health исследование охватило данные более чем 10 миллионов американских братьев и сестёр и выявило статистически значимую связь между очерёдностью рождения и риском 150 различных заболеваний.

Команда учёных проанализировала страховые данные за 2003–2024 годы из базы Merative MarketScan по 5,1 миллиона семей с двумя детьми. Для каждой из 569 исследованных патологий применялись два взаимодополняющих дизайна: сравнение между семьями и сравнение внутри одной семьи. Второй подход позволил контролировать общую генетику, стиль воспитания и домашнюю среду.

Что чаще встречается у первенцев

По итогам анализа первородные дети значительно чаще получают диагнозы нейроразвития и иммунно-аллергических расстройств.

• Аутизм и другие расстройства аутистического спектра диагностируются у первенцев заметно чаще: отношение шансов составило 0,74 в пользу второго ребёнка.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) также встречается среди старших детей чаще.
• Первенцы имеют более высокий риск тиков, синдрома Туретта, обсессивно-компульсивного расстройства, а также пищевой аллергии, аллергического ринита и астмы.

Одно из возможных объяснений диагностических различий — более пристальное наблюдение за первым ребёнком со стороны родителей, что может приводить к более ранним обращениям и более частым постановкам диагнозов, особенно при аутизме и СДВГ.

Что чаще встречается у вторых детей

Дети, рождённые вторыми, в свою очередь, имеют более высокий риск другого круга проблем.

• Злоупотребление психоактивными веществами регистрируется у них чаще: отношение шансов — 1,19.
• Желудочно-кишечные расстройства, в частности гастрит и дуоденит, также более характерны для вторых детей.
• Инфекционные заболевания, включая опоясывающий лишай, чаще поражают младших братьев и сестёр.

Исследователи полагают, что более широкое воздействие микробов через старших братьев и сестёр укрепляет иммунную систему вторых детей и снижает риск аллергий, тогда как более ранний контакт со старшей возрастной группой может объяснять повышенный риск проблем с психоактивными веществами в подростковом возрасте.

Осторожность в интерпретации

Авторы настаивают на том, что выявленные ассоциации носят статистический, а не причинно-следственный характер. Эффекты скромны по размеру, а ряд связей ослабевает при увеличении разрыва в возрасте между детьми. «Наиболее консервативная интерпретация состоит в том, что нейроразвитийные ассоциации, вероятно, отражают смесь биологии порядка беременности, родительского наблюдения, сроков постановки диагноза и остаточных смешивающих факторов», — указывают исследователи.

Данная статья содержит медицинскую информацию и предназначена исключительно для ознакомления. Не является медицинской рекомендацией. Если вас беспокоит здоровье ваших детей, обратитесь к врачу.

Ранее стало известно о новых оценках распространённости синдрома Фелан-Макдермид.