Диспансеризация станет глубже: россиян начнут проверять на новые риски для сердца и сосудов

С 1 сентября 2026 года в России изменится порядок проведения диспансеризации. Министерство здравоохранения утвердило обновленные правила профилактических медицинских осмотров, которые будут действовать до 2032 года. Главная цель изменений — раньше выявлять заболевания, которые долго могут никак себя не проявлять, но при этом представляют серьезную угрозу для здоровья.

Новая система делает акцент не только на уже существующих диагнозах, но и на оценке индивидуальных рисков. В программу включили дополнительные исследования, расширили перечень анализов и добавили методы диагностики, которые позволяют обнаружить опасные изменения еще до появления первых симптомов.

Больше внимания сердцу и сосудам

Одним из главных нововведений станет расширенный липидный профиль. Если раньше при стандартном обследовании внимание в основном уделяли общему уровню холестерина, то теперь врачи будут оценивать более широкий набор показателей.

В анализах будут учитываться различные фракции холестерина:

• липопротеины высокой плотности, которые принято называть «хорошим» холестерином;
• липопротеины низкой и очень низкой плотности, связанные с риском развития атеросклероза;
• уровень триглицеридов.

Кроме того, в медицинской карте появится специальная строка для оценки вероятности развития ишемической болезни сердца. Эти данные помогут врачу определить, требуется ли пациенту дополнительное обследование или консультация специалистов.

По мнению специалистов, такой подход позволяет перейти от простого поиска уже возникших заболеваний к профилактике серьезных осложнений — инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых нарушений.

Генетический тест, который может предупредить инфаркт

Самым заметным новшеством станет исследование уровня липопротеина(а). Этот показатель раньше не входил в стандартный набор обследований при диспансеризации.

Особенность липопротеина(а) заключается в том, что его концентрация в крови примерно на 90% определяется наследственными факторами. В отличие от многих других показателей, он практически не зависит от питания, физических нагрузок и изменения образа жизни.

Повышенный уровень липопротеина(а) считается одним из серьезных факторов риска развития атеросклероза. Он способен значительно увеличить вероятность инфаркта и инсульта, причем опасность может проявляться даже у людей относительно молодого возраста.

По данным Минздрава России, повышенный уровень этого показателя может встречаться примерно у каждого пятого человека. Выявление такой особенности позволяет врачам заранее сформировать стратегию наблюдения и профилактики.

Для пациентов это означает возможность узнать о скрытой угрозе до того, как появятся первые признаки заболевания.

Второй этап диспансеризации станет шире

Изменения коснутся и второго этапа обследования — того, куда пациентов направляют при выявлении определенных рисков или отклонений.

В программу включили:

• осмотр дерматовенеролога;
• ультразвуковое исследование брюшной аорты.

УЗИ брюшной аорты направлено на раннее выявление сосудистых патологий, которые могут развиваться незаметно. В первую очередь речь идет об аневризме аорты — опасном состоянии, способном привести к тяжелым последствиям.

Осмотр дерматовенеролога позволит более внимательно оценивать состояние кожи и выявлять заболевания, включая некоторые виды новообразований, на ранних стадиях.

Новая карта учета и единый порядок обследований

Обновленный порядок также предусматривает введение единой формы «Карты учета профилактического медицинского осмотра». Это должно сделать результаты обследований более удобными для систематизации и дальнейшего наблюдения за пациентами.

Врачи смогут видеть не только отдельные показатели, но и общую картину состояния здоровья человека: его факторы риска, результаты анализов и необходимость дальнейшего контроля.

Диспансеризация останется бесплатной

Несмотря на расширение программы, для граждан она останется бесплатной. Пройти обследование можно будет по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике по месту прикрепления.

Работодатель, как и прежде, обязан предоставить сотруднику оплачиваемый день для прохождения диспансеризации.

Медики напоминают: профилактические обследования имеют смысл именно тогда, когда человек чувствует себя здоровым. Многие опасные заболевания развиваются постепенно и могут долго не проявляться.

Обновленная диспансеризация должна стать еще одним инструментом раннего выявления проблем со здоровьем — прежде всего тех, которые связаны с сердцем, сосудами и наследственными рисками.

Ранее журналисты сайта «Пронедра» писали, как приписки в медицине могут обернуться потерей миллиардов для бюджета России