«Должок за диплом»: почему распределение выпускников-медиков вызвало бурю негодования и кто вылечит Россию?
В российском медицинском сообществе разгорается новый скандал: студенты медвузов восстали против инициативы Минздрава, который предлагает обязать выпускников, обучавшихся на бюджете, отрабатывать в государственных медицинских учреждениях. Речь идёт не о простой рекомендации — законопроект, подготовленный министерством, предусматривает штраф в миллионы рублей за отказ исполнять «государственный долг», передают журналисты сайта pronedra.ru.
Почему идея, которая ещё совсем недавно воспринималась как разумная попытка спасти умирающую систему здравоохранения, вызвала такую бурю негодования у будущих врачей? И что стоит за предложением привлекать на работу в Россию медиков с Кубы? Попробуем разобраться.
29 тысяч причин для жёстких мер
Цифры, озвученные Минздравом, не оставляют иллюзий: России не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысячи сотрудников среднего медицинского звена. Особенно остро дефицит кадров ощущается в районах и небольших городах. Причины известны: невысокие зарплаты, тяжёлые условия труда, эмоциональное и физическое выгорание. Молодёжь не хочет работать по ОМС и сталкиваться с валом бумажной рутины и измотанными пациентами.
Обязательное распределение рассматривается чиновниками как единственный способ хоть как-то исправить ситуацию. Суть проста: если ты учился за счёт государства, отработай три года в государственной системе здравоохранения. Не хочешь — заплати штраф, порой доходящий до 8 миллионов рублей. А дальше — будь свободен.
Студенты возмущены: “Мы на это не подписывались”
Предложение Минздрава вызвало волну протеста, прежде всего в социальных сетях. Будущие врачи не стесняются в выражениях:
«Я училась на бюджете, но не собираюсь “отдавать долг” государству! Хочу работать в косметологии — это мой выбор!»
И таких голосов множество. Главная претензия — новые правила вводятся задним числом. Те, кто поступал 5–6 лет назад, понятия не имели, что их обяжут отрабатывать. Это, считают оппоненты, нарушение базовых прав.
Правозащитники из СПЧ поддержали студентов:
«Мы за возврат к советской системе, но без двойных стандартов. Почему платники свободны, а бюджетники — заложники?»
Однако аргумент «мы не знали» вряд ли тронет сердце чиновников, ведь на кону — выживание всей отрасли.
Экономика vs. медицина: кадровый дефицит — угроза национальной безопасности
Речь идёт не просто о благе студентов. Как подчёркивают эксперты, отток кадров — вопрос государственной безопасности. Вице-премьер Татьяна Голикова уже говорила: каждый пятый студент не доходит до диплома, а из тех, кто всё же заканчивает учёбу, по профессии работает лишь 75%.
При этом почти половина действующих врачей — люди старше 50 лет. Молодёжь предпочитает более прибыльные и менее стрессовые сферы — частную медицину, косметологию или фармацевтику. А государственные поликлиники и районные больницы остаются без смены.
Кубинский след: кто будет лечить Россию?
Отдельное внимание привлёк радикальный вариант, предложенный Андреем Клепачом, главным экономистом ВЭБ РФ: пригласить в Россию врачей с Кубы. До недавнего времени более 40 тысяч кубинских медиков работали в странах Африки и Латинской Америки. После политических изменений часть из них вернулась домой. Россия, по мнению Клепача, могла бы использовать этот ресурс.
Реакция общества на такую инициативу ожидаема:
«Своим бы условия нормальные создать, а не искать замену за границей».
Но, похоже, власти рассматривают этот шаг всерьёз — как временную заплатку на всё более зияющей кадровой дыре.
Три года за диплом — дорого или справедливо?
Сегодня обучение одного врача обходится государству примерно в 200–300 тысяч рублей в год. За шесть лет — от 1,2 до 1,8 миллиона рублей. По новым правилам, неотработавший выпускник обязан будет вернуть сумму в двойном размере — то есть 2,5–3,6 миллиона рублей, а в ряде случаев (в топовых вузах) — до 8 миллионов.
Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов считает это справедливым:
«Человек, получивший что-либо бесплатно, должен сказать спасибо. И “спасибо” должно быть в виде труда. Это нормально. А государство обязано, в свою очередь, обеспечить достойные условия — жильё, подъёмные, нормальную нагрузку».
Частные клиники — не спасение
Противники распределения часто упоминают, что хотят работать в частной медицине. Однако на деле частные клиники не горят желанием брать молодых специалистов без опыта. Как признаётся студентка ЮУГМУ Мария Сажаева:
«В частных клиниках нет времени учить. Там врач работает “на результат”. А в государстве есть наставничество, поддержка. Это важно в начале пути».
Также немаловажно: не каждый может сразу обеспечить себе жильё. Если государство предложит реальную поддержку — например, льготную ипотеку или подъёмные, — распределение станет более привлекательным.
Будущее профессии — в балансе интересов
Государство обязано думать не только о своей выгоде, но и о качестве жизни молодых врачей. Принудительное распределение без гарантии условий — путь в никуда. Однако и оставлять систему на самотёк невозможно — иначе отток кадров добьёт и без того ослабленную систему здравоохранения.
Справедливым решением мог бы стать контракт: студент, поступающий на бюджет, должен с первого дня знать — обучение бесплатное, но с обязательством. Хочешь свободы — плати.
А чтобы выпускник не чувствовал себя заложником, ему должны быть предложены достойные условия — жильё, зарплата, уважение. Иначе никакая Куба не спасёт нас от медицинского коллапса.
Ранее на сайте «Пронедра» писали об увеличении штрафов для медвузовцев: выпускники рискуют заплатить втрое больше за отказ от отработки
