Полисы здоровья на разные случаи жизни – ДМС, ОМС и другие
Важно понимать, какой полис здоровья, — ОМС, ДМС или другой, — нужен в разных ситуациях. Страховые документы оформляются в зависимости от ситуации и потребностей: от обязательного медицинского страхования до специализированных программ, включая онкострахование. О нюансах их применения сообщает aif.ru.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) выдается каждому гражданину при рождении. Он обеспечивает базовый доступ к медицинской помощи: посещение поликлиники, вызов врача на дом или скорой помощи, лечение в стационаре, а также частичное обеспечение лекарствами. Добровольное медицинское страхование (ДМС) оформляется самостоятельно или через работодателя и часто становится значимым фактором при трудоустройстве — около трети россиян оценивают его наличие как приоритетное.
Полисы здоровья для разных ситуаций – ОМС, ДМС и другие
Программа ДМС включает услуги, согласованные работодателем и страховщиком, но не покрывает профилактические процедуры и лечение социальных заболеваний, включая онкологию. Обращение по полису возможно только при наступлении страхового случая, например, травмы, острого состояния или обострения хронической болезни.
Читайте по теме: новый закон об ОМС: эксперт Курбатова о последствиях после изменений
Туристические страховые полисы ориентированы на оказание медицинской помощи за границей или в поездках. В случае травмы или внезапного заболевания они позволяют получить необходимую помощь, а дополнительные опции могут включать компенсацию за отмену поездки, задержку рейса или потерю багажа.
Страхование от несчастных случаев актуально для занятий спортом, походов или при отправке детей на лагеря и соревнования. Такой полис не покрывает расходы на лечение, но при наступлении страхового случая — травмы, инвалидности или смерти — пострадавшему или его семье выплачивается заранее оговоренная сумма.
Существуют специализированные виды страховки, которые защищают от конкретных рисков: спортивные программы, страхование от укусов животных и насекомых, покрытие критических заболеваний вроде инфаркта или инсульта. Одним из направлений является онкострахование, рассчитанное на случаи выявления злокачественных новообразований, что позволяет заранее получить финансовую поддержку при диагностировании заболевания.
Зачем другие полисы здоровья при ОМС
Вопрос о том, зачем нужна платная медицинская страховка при наличии бесплатного полиса ОМС, волнует многих россиян. Формально обязательное медицинское страхование действительно предоставляет доступ к обширному перечню услуг — от консультаций специалистов до сложной диагностики и высокотехнологичного лечения. Однако на практике главной проблемой системы остается скорость оказания помощи. Для прохождения обследования или записи к узкому специалисту пациенту зачастую приходится неделями ждать своей очереди. При подозрении на серьезное заболевание, особенно онкологическое, промедление может стоить слишком дорого.
ДМС позволяет избежать подобных задержек. Благодаря широкому выбору клиник и врачей пациенты получают возможность оперативно пройти обследование и начать лечение. Кроме того, в рамках ДМС можно выбрать учреждение с нужной аппаратурой, что делает диагностику более доступной. Но у такого полиса есть и ограничения: он платный, действует только при наступлении конкретных страховых случаев, а некоторые услуги, например стоматология, доступны лишь в расширенных пакетах. Нередко в договорах указывается франшиза — часть расходов, которую застрахованный оплачивает самостоятельно. А при выявлении онкологического заболевания лечение в рамках ДМС, как правило, не проводится.
В таких случаях выручает специализированная онкостраховка, популярность которой за последние годы заметно выросла. Этот вид защиты покрывает расходы на диагностику, терапию и реабилитацию, а отдельные программы предусматривают материальную поддержку для близких пациента. Наличие подобного полиса позволяет человеку чувствовать уверенность в трудной ситуации и не оставаться без помощи.
Цена полиса зависит от множества факторов: возраста, состояния здоровья, объема покрытия, наличия хронических заболеваний и даже пола. Пожилым страховка обходится дороже из-за повышенных рисков, а женщины иногда платят больше, поскольку чаще обращаются к врачам. При этом даже людям с ограничениями по здоровью доступен выбор. Можно подобрать программы, включающие только консультации или ускоренные анализы, что помогает экономить время и получать необходимую медицинскую поддержку без избыточных затрат.
Ранее на сайте «Пронедра» писали, что мэр Москвы Собянин выступил за изменения в системе ОМС для неработающих граждан
