Реформа больничной сети: как Минздрав хочет перестроить систему здравоохранения до 2029 года
Министерство здравоохранения России готовит масштабную реформу больничной сети. Главная цель — оптимизировать работу медицинских учреждений, сократить очереди и повысить доступность помощи для граждан на фоне растущего дефицита кадров. Изменения затронут всю систему здравоохранения — от сельских амбулаторий до крупных региональных центров — и будут реализованы поэтапно до 2029 года.
Три уровня вместо единой системы
В основе новой модели — разделение всех больниц на три уровня: многопрофильные, региональные и местные. Такой подход, по мнению Минздрава, позволит четче распределить функции между учреждениями, избежать дублирования и повысить эффективность работы.
- Многопрофильные центры станут ядром системы — здесь будут сосредоточены высокотехнологичные операции, сложная диагностика и лечение редких заболеваний.
- Региональные больницы обеспечат базовые хирургические, терапевтические и диагностические услуги.
- Местные учреждения сосредоточатся на плановой помощи, хронических заболеваниях и паллиативной поддержке.
Как уточнили в пресс-службе Минздрава, «неотложная медицинская помощь будет оказываться во всех больницах, независимо от их уровня. Пациенты смогут получить консультацию врача, сдать анализы и пройти диагностику круглосуточно».
Причина реформы — кадровый кризис
Одна из ключевых проблем, которую министерство пытается решить, — острая нехватка медицинских кадров, особенно в районах. По данным ведомства, сегодня в России не хватает около 25 тысяч врачей и более 60 тысяч младшего медицинского персонала.
«Мы видим, что нагрузка на врачей растет, особенно в районных больницах. Люди часами ждут приема, а врачи вынуждены работать на износ. Реформа должна перераспределить потоки пациентов и создать более сбалансированную систему», —
пояснила представитель Минздрава, кандидат медицинских наук Наталья Бурцева.
Финансирование — по качеству, а не по количеству
Еще одно нововведение — возможная привязка финансирования к качеству оказания услуг. Министерство рассматривает переход от формулы «деньги следуют за пациентом» к оценке эффективности больниц по целому ряду критериев: доступность помощи, уровень удовлетворенности пациентов, качество диагностики и результаты лечения.
«Это должно стимулировать больницы не просто работать “на поток”, а реально улучшать качество услуг», —
считает экономист в сфере здравоохранения Дмитрий Кожин.
По его словам, подобные подходы уже давно применяются в странах ЕС и дают хорошие результаты — особенно при цифровизации медицинских процессов.
Что изменится для пациентов
Для обычных граждан реформа, по замыслу Минздрава, должна сделать медицинскую помощь более прогнозируемой и быстрой.
Жители небольших населенных пунктов смогут получить плановую помощь ближе к дому, а при необходимости — быть направленными в региональный центр с гарантированной маршрутизацией.
Кроме того, в министерстве обещают, что все учреждения будут оборудованы современными лабораториями и диагностическими кабинетами, работающими круглосуточно.
Однако эксперты предупреждают: реформы в здравоохранении традиционно идут трудно. Придется решать не только кадровые, но и инфраструктурные вопросы — от ремонта зданий до оснащения техникой.
«Главное — не закрывать, а перестраивать»
Общественные организации уже выразили осторожный оптимизм. Так, в Российском союзе пациентов отметили, что сама идея трехуровневой модели «звучит разумно», но важно, чтобы под оптимизацией не скрывалось сокращение коечного фонда и закрытие малых больниц.
«Мы не должны повторить ошибки прошлых лет, когда оптимизация приводила к тому, что жителям сёл приходилось ездить за 100 километров за простой процедурой», —
заявил председатель союза Игорь Кондратьев.
По данным Росстата, в России за последние 10 лет количество больниц сократилось почти на 15%, при этом нагрузка на оставшиеся учреждения выросла.
Долгосрочная цель — «здоровая инфраструктура»
Минздрав подчеркивает: реформа рассчитана на долгосрочную перспективу и станет частью нацпроекта «Здравоохранение-2030».
К 2029 году планируется обновить нормативную базу, модернизировать здания и цифровые системы, а также обеспечить обучение медицинского персонала новым стандартам работы.
«Речь идет не о разовом проекте, а о перестройке всей системы, которая должна стать устойчивой, гибкой и ориентированной на человека», —
подчеркнули в ведомстве.
Контекст
Напомним, ранее Минздрав уже объявлял о расширении списка оснований для временного отдыха от работы по медицинским показаниям — мера направлена на профилактику профессионального выгорания врачей.
Реформа больничной сети — это попытка государства системно ответить на накопившиеся проблемы в здравоохранении: нехватку специалистов, устаревшую инфраструктуру и перегруженность учреждений.
Как и любая крупная реформа, она вызовет споры и потребует времени. Но если принципы, озвученные Минздравом, будут реализованы последовательно, Россия может получить современную, гибкую и более человечную систему медицинской помощи.
Ранее журналисты сайта «Пронедра» писали, что ОМС без защиты: к чему приведёт реформа системы медицинского страхования
